Роды после травмы таза, позвоночника, копчика и головы
Строение скелета человека достаточно сложное, но вместе с этим и очень хрупкое. Иногда возникают ситуации, когда разные части скелета травмируются. Как протекают роды после травм позвоночника, таза или головы расскажет данная статья.
Беременность и роды после травмы копчика
Копчик – это область позвоночника, состоящая из неподвижных сочлененных суставов. Из-за связи с крестцовым отделом позвоночного столба копчик во время родов должен слегка выдвигаться, а затем становиться на место. Если в прошлом у женщины был травмирован копчик, то период вынашивания ребенка и процесс родовой деятельности может существенно усложняться.
Во время беременности женщине категорически запрещены любые физические нагрузки, которые могут привести к перелому травмированного крестца. Если травма копчика произошла уже во время беременности, то будущая мама должна соблюдать постельный режим. В таких случаях врач может вправить копчик через прямую кишку и назначить курс массажей, физиопроцедур, иглоукалывания или прием блокад. Если лечение не дает положительного результата, то врач принимает решение о хирургическом удалении копчика.
Снять болевые ощущения у беременной с травмой копчика можно с помощью специальной гимнастики, которая направлена на разгрузку костных структур таза. Из медикаментозных препаратов можно воспользоваться мази и растирки, которые разрешены во время беременности. Поэтому назначать какие-либо лекарства может только квалифицированный специалист. Самостоятельный прием препаратов категорически запрещается.
Ускорить процесс выздоровления поможет диета, во время которой пациентка должна употреблять белковые и кисло-молочные продукты, бульоны с курятиной, семена кунжута. Также необходимо, чтобы в рационе пациентки были продукты, богатые на клетчатку. Большое количество жидкости (воды и молока) тоже очень полезно для травмированной будущей мамы и ребенка.
Это связано с тем, что неподвижный или смещенный в сторону крестцовый отдел позвоночника создает препятствие для продвижения плода по родовым путям, а также вызывает растяжение мышечных тканей тазовой диафрагмы.
Роды после травмы копчика могут осложняться защемлением нервных окончаний во время родов, вывихом или даже переломом крестцового сочленения. В таком случае женщине тяжело расположиться в удобной позе, так как болевые ощущения стают ярко выраженными и постоянными. Роженица занимает позу, которой боль стает немного слабее, например, поза «русалки», «наседки» или стоя на коленях. Принятие такой позы является важным диагностическим показателем для доктора.
Травмы позвоночника и их влияние на беременность и роды
Одной из самых тяжелых травм являются ушибы или переломы позвоночного столба. В период вынашивания ребенка у женщины может возникать дефицит витаминов и необходимых микроэлементов, что приводит к разрушению межпозвоночных дисков и обострению устаревших травм. Практически постоянно будущая мама чувствует боль в спине, которая обостряется во время движений или физических нагрузках. Облегчить болевые ощущения беременной помогут ортопедические подушки.
Вызвать травму позвоночника могут и причины, связанные с родовой деятельностью:
• неквалифицированная акушерская помощь;
• неправильное использование акушерских инструментов;
• патологическое предлежание плода, например, ягодичное;
• давление плода больших размеров;
• роды стремительного или затяжного типа;
• другие аномалии беременности и родов.
Поврежденный отдел позвоночника постоянно дает о себе знать – беременная женщина испытывает болевые ощущения при смене положения ребенка. При этом, чем больше срок беременности, тем ярче выраженными становятся ощущения боли и дискомфорта. Также у будущей матери могут неметь ноги, наблюдаться повышенная потливость и трудности с мочеиспусканием. В месте травмы ощущаются жжения и покалывания, которые слабнут в положении лежа.
Нарушенное кровообращение в нижних конечностях беременной женщины чревато развитием варикоза и повышением АД. Также у будущей мамы снижается уровень гемоглобина и развивается анемия, что приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Самым негативным последствием травмы копчика для беременной женщины является повышение маточного тонуса и естественное прерывание беременности.
Для ребенка последствиями родов после травмы позвоночного столба может стать искривление, удлинение или укороченность шеи. Для беременной женщины, у которой есть застаревшая травма позвоночника, последствием может стать спинальный шок, дисфункция дыхательной системы, проблемы с мочеиспусканием.
При возникновении болей в крестцовом отделе позвоночника будущей маме необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Квалифицированный специалист назначит соответствующие меры. Облегчить состояние беременной женщины поможет теплый душ и использование дородового бандажа.
Лечение травм позвоночника во время вынашивания ребенка достаточно проблематично, так как многие медикаменты несут вред для плода и организма женщины. Также в это время запрещено использовать физиоаппараты. Однако из лекарств беременной можно принимать обезболивающие кремы и мази местного действия. Помимо этого пациентке назначают витаминные комплексы, а со второго триместра беременности – специальные гимнастические упражнения. Курс массажей для разгрузки позвоночника разрешается проводить только во втором триместре, а в первом и третьем они запрещены.
В некоторых случаях, естественные роды после травмы позвоночника поясничного отдела невозможны. Тогда родоразрешение проводится путем кесарева сечения.
Роды после травмы таза
Травмы тазовых костей являются одними из самых тяжелых и опасных. Более 40% всех случаев травм тазовой части скелета является причиной инвалидности человека, а реабилитация после такой травмы занимает длительный промежуток времени.
У женщины таз играет очень важную функцию, состоящую не только в поддержке внутренних половых органов, но и проведению плода по родовым путям. Если в анамнезе наблюдается устаревшая травма таза, то это может негативно сказываться на беременности и биомеханизме родов.
Во время беременности женщина с травмой таза может ощущать стреляющую или тянущую боль в травмированной области. В некоторых случаях болевые ощущения отдают в бедро, живот или спину, в основном это случается после выполнения физических упражнений или нагрузки. Также боль в тазу после травмы может возникать во время полового акта.
Помимо дискомфорта в низу живота устаревшая травма таза может вызвать размягчение хрящей лонного сочленения (симфизиопатии). Это явление не влияет на вынашивание ребенка, а только ухудшает общее состояние беременной женщины. Однако в некоторых случаях чрезмерное растяжение приводит к разрыву хрящевой ткани. Эта травма грозит нетрудоспособностью, которая длится несколько месяцев. Если костные структуры разошлись на расстояние в пределах 20 мм, то в основном осложнения в процессе родов не возникают. Если же разрыв симфиза превышает 5 см, то это уже грозит здоровью пациентки, ведь разорванные кости могут повредить мочеточники, клитор и сам мочевой пузырь. Лечение таких повреждений и разрывов осуществляется хирургическим путем.
Зачастую разрыв лонного сочленение происходит у женщин с узким видом таза, которые вынашивают крупный плод, весом больше 4 кг. В таких случаях врачи прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения, с целью избежать родового травматизма женщины.
Чтобы предотвратить разрыв лонного сочленения и снизить нагрузку на травмированный ранее таз женщина должна соблюдать следующие рекомендации:
• не делать длительных пеших прогулок;
• не сидеть длительное время в одном месте;
• избегать подъемов по лестницам;
• равномерно распределять массу тела в позе стоя или сидя ;
• контролировать вес будущей мамы, ведь избыточные килограммы являются дополнительной нагрузкой на таз и суставы;
• начиная с 25 недели беременности носить дородовой бандаж, который разгрузит таз;
• наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и ортопеда, физиотерапевта, невропатолога.
Во время беременности необходимо укреплять тазовые кости. Для этого женщина должна употреблять продукты богатые на кальций и витамин Д.
Травмы головы и последующие роды
Черепно-мозговая травма является опасной для человека, так как может повлиять на работу всех систем и органов. Головной мозг травмируется от любого значительного удара в голову, независимо от того, сохранилась ли целостность черепа. Травмы головного мозга могут длительное время влиять не только на функционирование жизненно важных органов и систем, но и на психоэмоциональное состояние человека. Последствия травмы головы имеет влияние и на последующие беременность и роды.
В зависимости от степени травмирования черепа и головного мозга у женщины могут возникнуть следующие осложнения:
• потеря памяти;
• общая слабость и заторможенность организма;
• повышение артериального давления и температуры тела;
• расстройства неврологического характера, например, снижение тонуса мышечных тканей;
• психомоторное возбуждение;
• систематические головные боли и головокружения;
• высокая частота сердечных сокращений;
• нарушения речевого аппарата;
• гипетермия;
• кровоизлияния в мозг и т.д.
Каждое из этих осложнений является нежелательным при беременности, так как может привести к развитию патологических процессов в развитии плода. Чтобы избежать негативных последствий травмы головы, будущей мамы необходимо полноценное лечение и период реабилитации. В противном случае, роды после травмы головы чреваты развитием гидроцефалии, арахноидита, эпилепсии у ребенка.
В тяжелых случаях черепно-мозговой части происходит воспаление оболочек мозга и некроз некоторых тканей. 50% таких случаев заканчивается летальным исходом. Если женщина выжила вследствие такой травмы, то вероятность родить здорового ребенка существенно снижается. С целью сохранить жизнь женщине и предотвратить рождение ребенка с врожденными аномалиями развития, специалисты рекомендуют вовремя прервать беременность.
Роды при травме позвоночника, таза или головы являются очень рискованными, так как высока вероятность развития осложнений. Чтобы беременность при травме копчика и других частей тела прошла успешно, необходимо дать возможность организму полностью восстановиться и пройти курс реабилитации. О наличии устаревших трав нужно сообщать своему лечащему врачу, который назначит профилактические меры и с осторожностью будет вести беременность.
комментарии к статье
0