Ветрянка у детей: симптомы, лечение и вакцинация
- Что такое ветрянка
- Сколько дней заразен больной ветрянкой для окружающих
- Как распространяется ветрянка
- Карантин по ветрянке в детском саду
- Как проявляется ветрянка у детей
- Ветрянка у взрослых и подростков
- Сколько дней длится ветрянка у детей
- Как лечить ветрянку у детей
- Лечение ветрянки у подростков и взрослых людей
- Осложнения ветряной оспы у детей
- Вакцинация от ветрянки
Ветрянка является самой распространенной детской инфекцией. С ней, как правило, сталкиваются практически все дети в детском саду, но так же ветрянку можно подхватить и в подростковом и во взрослом возрасте. Давайте подробно рассмотрим, что это за заболевание, как оно лечится, и есть ли от него прививка.
Что такое ветрянка
Ветрянкой чаще всего болеют в детском возрасте, поэтому она и входит в группу детских болезней. Ветряная оспа (ветрянка) – вирусное заболевание, обладающее высокой контагиозностью (заразностью), протекающее, в большинстве случаев, в острой форме. Ветрянка достаточно легко переносится в детском возрасте, исключение составляют малыши первого года жизни (новорожденные и груднички), а также заболевание тяжело переносится подростками, взрослыми и людьми, имеющими ослабленную иммунную систему. Возбудителем заболевания является «летучий» вирус из группы герпеса (герпесвирус 3-го типа), передающийся по воздуху. Следовательно, распространяется вирус воздушно-капельным путем. Ветрянка характеризуется повышением температуры тела и наличием специфической сыпи.
Источником распространения заболевания может стать человек, болеющий или ветряной оспой, или страдающий заболеванием опоясывающий лишай. Достаточно недолгое время поприсутствовать в помещении с больным человеком, чтобы заразиться, или даже достаточно пройтись по лестничному пролету, где только что прошел больной человек. Но бывают случаи, когда специально к больному ребенку приводят здорового, а он не заболевает, причина этому перекрестный иммунитет, особенности организма или уже не заразный ребенок.
Сколько дней заразен больной ветрянкой для окружающих
Инкубационный период ветрянки в среднем длится от 11 до 21 дня, редко до 23 дней. Этот период рассчитывается от дня контакта с больным до момента появления первых признаков болезни. В последний день инкубационного периода человек становится заразным и остается им до тех пор, пока не отпадут корочки с болячек.
Важно! Ветряной оспой можно заразиться от человека, имеющего заболевание опоясывающий лишай, в период его обострения. К группе риска относятся не только дети, но и взрослые люди, не перенесшие данное заболевание в детстве.
Как распространяется ветрянка
Как было уже сказано ветрянка распространяется воздушно-капельным путем, то есть через воздух, как и вирус гриппа. Площадь поражения до 20 метров от источника инфекции. Обращаем внимание мамочек на то, что вирус малоустойчив во внешней среде, и поэтому не требуется дезинфекция предметов обихода, игрушек и посуды, к которым прикасался или которыми пользовался больной ребенок.
Карантин по ветрянке в детском саду
Если ветряная оспа диагностирована в детском дошкольном учреждении или школе, то группа или класс, в котором зарегистрировано заболевание, переходит на карантин сроком 21 день,
начиная с последнего дня посещения группы или класса последним заболевшим ветрянкой ребенком.
Дети, не болевшие ветрянкой, но, находившиеся в контакте с заболевшим ребенком, в период карантина не допускаются:
- к плановой вакцинации;
- к санаторному лечению;
- к плановой госпитализации в стационар. Исключение – острая необходимость и угроза жизни и здоровью ребенка, тогда его размещают в отдельном боксе больницы.
В случае объявления карантина в группе или классе в период отсутствия в ней ребенка родителям будет предложено:
1. До окончания карантина оставить малыша дома. Необходимо заметить, что карантин продлевается на 21 день с каждым новым случаем заболевания.
2. Перевести ребенка временно в группу или класс, не состоящий на карантине.
3. Оставить ребенка в своей группе или классе.
Последнее допустимо только с личного согласия родителей. В этом случае они составляют письменное заявление о том, что сознательно подвергают ребенка риску заражения.
Заражение ветрянкой выявляется, как правило, с 11 дня от контакта с заболевшим. Именно с этого времени можно начинать осматривать малыша на наличие высыпаний на кожных покровах и измерять температуру тела. Отсутствие высыпаний на коже ребенка в течение 21 дня после его контакта с больным говорит о том, что ребенок не заразился ветряной оспой.
Важно! Семьям с несколькими детьми, если один из детей заболел ветрянкой, то другой может посещать детское дошкольное образовательное учреждение или школу в течение первых 10 дней с момента заболевания первого, а с 11 дня начала болезни и до 21 дня посещение детского сада или школы запрещено, если в его группе или классе не был зарегистрирован случай заболевания.
Как проявляется ветрянка у детей
При появлении у ребенка высыпаний, сопровождающихся повышенной температурой, необходимо обратиться к врачу. Именно эти признаки характерны для ветрянки.
Повышение температуры при ветрянке
Как правило, при ветрянке температура тела ребенка повышается до до 39-40 градусов Цельсия, но бывает так, что заболевание проходить без подъема температуры или с небольшим субфебрилитетом, такое течение болезни характерно при небольших единичных высыпаниях. Но если же у ребенка ярко выражена сыпь, то температура носит волновой характер, при каждом новом высыпание поднимается, а потом падает до нового высыпания.
Сыпь на коже при ветрянке
Основным признаком заболевания ветряной оспой является появление высыпаний на коже ребенка. Наиболее часто первые высыпания – это красные пятнышки, которые появляются на голове ребенка. В течение короткого времени они приподнимаются и становятся похожими на укусы комаров. Далее, эти «прыщики» наполняются прозрачной «жидкостью», по внешнему виду они очень похожи на пузырьки. Наличие пузырьков на кожных покровах ребенка позволяет врачу диагностировать ветрянку и отличить ее от других детских болезней с сыпью.
По истечении времени пузырьки лопаются и, на их месте, образуются корочки, которые, также, со временем отпадут. На месте сыпи не остается никаких следов. Если все корочки отпали, а новые элементы сыпи не появились, то ребенок выздоровел.
Периодичность высыпаний при ветряной оспе
Ветрянка характеризуется постоянными высыпаниями новых элементов. Цикл заболевания можно отследить по сыпи на теле ребенка, где представлены все ее разновидности от красного пятнышка до корочки. Каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела и зудом.
Чаще всего сыпь появляется на кожных покровах головы и туловища. Высыпания на ладонях, подошвах, слизистых оболочках рта и в области половых органов сигнализируют о заболевании тяжелой формой ветрянки. К счастью, это встречается редко у маленьких детей, и к несчастью, бывает у взрослых и подростков.
Зуд при ветрянке
Сыпь при ветряной оспе может зудить, а когда появляются корочки дети хотят их сорвать. Интенсивность зуда может быть разной от совсем незначительной до маниакальной.
Ветрянка у взрослых и подростков
Часто не переболевшие в детстве родители подхватывают ветрянку от своих маленьких детей, а подростки от своих младших братьев или сестер. У взрослых и подростков болезнь проходит с более тяжелым течением. Они, как правило, испытывают сильный зуд, и расчесывают все тело. Высыпания на слизистых ротовой полости могут привести к затруднению при жевании и глотании пищи, а на слизистых половых органов к болезненному мочеиспусканию. Высокая температура, зуд и помазанная зеленкой сыпь вводит их в уныние и депрессию. Как этого избежать читайте ниже.
Сколько дней длится ветрянка у детей
В среднем, болезнь длится 10 суток, из которых:
- 5 первых суток происходит активное развитие заболевания, сопровождающееся повышением температуры тела и высыпаниями;
- последующие 5 суток наблюдается отсутствие новых высыпаний и, соответственно, повышений температуры. Образовавшиеся на месте лопнувших пузырьков корочки начинают отпадать, новая сыпь не появляется. Наступает период выздоровления.
Ветрянка длится одинаковое время у детей подростков и взрослых. Длительность заболевания зависит от формы его протекания. Если болезнь имеет тяжелую форму течения, то процесс выздоравливания может затянуться. У взрослых и подростков при тяжелом течение может увеличится до 12-14 дней.
Как лечить ветрянку у детей
Ветряная оспа у детей, за редким исключением, не считается врачами опасным заболеванием.
Исходя из этого, назначают амбулаторное лечение ребенка.
План лечения ребенка при ветрянке
1. Постельный режим при повышенной температуре тела.
2. Прием жаропонижающих лекарственных препаратов при достижении температуры тела отметки выше 38°C (детский нурофен или парацетамол в сиропе или свечках, если высокую температуру не сбить, то четвертинку или 1/3 таблетки анальгина растолочь в ложке и добавить в сладкую воду).
3. Питье в теплом виде - отвары лекарственных трав (ромашка, шиповник), морс, чай и т.п.
4. Регулярная ежедневная обработка зеленкой или средством идентичным ей по действию каждого высыпания на теле ребенка. Эта процедура оказывает обеззараживающее и подсушивающее действие.
5. При сильном зуде врач может назначить антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, фенистил или зиртек).
5. Полную изоляцию от контактов с детьми и взрослыми людьми, не болевшими ветрянкой.
Обработка высыпаний
Для успешного лечения ветрянки необходимо ежедневно обрабатывать каждое высыпание обеззараживающими растворами, такими как:
- раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
- раствор калия перманганата 5% (марганцовка);
- Каламин лосьон;
- Деласкин крем и т.д.
В основном, в лечении детей используют зеленку, так как у нее много плюсов перед другими средствами. Благодаря зеленке, нанесенной на высыпания, можно легко заметить новые появления сыпи и определить период заразности. Наносить ее лучше ватной палочкой, что позволит точно обработать элемент высыпания. У детей лучше всего это делать в игровой форме, можно позволить ребенку самому делать точечки как у леопарда. Зеленку наносят точечно на каждый элемент.
Высыпания на кожных покровах при ветрянке часто сопровождаются зудом. Сложно уберечь маленького ребенка от расчесывания ранок. Если малыш случайно сковырнул засохшую корочку, то, на ее месте может остаться небольшое углубление и рубец.
Чтобы уменьшить проявления зуда у малышей применяют лекарственные препараты антигистаминного ряда:
- Зиртек;
- Цитрин;
- Цетиризин;
- Эбастин и т.п.
В тяжелых случаях, когда другие препараты не помогают назначают супрастин и тавегил.
Важно! В настоящее время существует несколько поколений антигистаминных лекарственных препаратов. Подобрать необходимый препарат, подходящий конкретному ребенку, поможет участковый врач.
В течение болезни следует исключить купание ребенка до его полного выздоровления, то есть, до момента отпадания всех корочек. В противном случае, влажная среда способна вызвать возникновение вторичной инфекции.
Лечение ветрянки у подростков и взрослых людей
Многим подросткам в 12, 13, 14, 15, 16 и 17 лет, а также взрослым людям не нравится мазаться зеленкой, так как высыпаний очень много, и они покрывают лицо и волосистую часть головы, а ходить "зеленым" не очень приятно. Поэтому для обрабатывания сыпи у подростков и взрослых можно применять альтернативные средства, которые не вызывают окрашивания кожи.
Например, 5% раствор марганцовки так же как и зеленка оказывает антисептическое и подсушивающее действие. Этот раствор быстро смывается и не оставляет нежелательных следов на коже, но зато нельзя отследить появление новых элементов. Им пользуются так же как и зеленкой, мажут отдельно каждый элемент. Можно приобрести готовый разведенный раствор марганцовки в аптеке по рецепту или развести его дома. При приготовление раствора в домашних условиях разведенный состав требуется процедить через марлю, чтобы не остались не растворенные кристаллики, которые могут вызвать ожог кожи.
В настоящее время разработана специальная линия кремов, лосьонов и порошков для лечения сыпи при ветрянке. После их нанесения следов не остается. К таким препаратам относятся: каламин лосьон, деласкин.
Рекомендация! При наличии высыпаний во рту следует приготовить отвар лекарственных трав (ромашка или шалфей) для полоскания. Проводить процедуру следует как можно чаще.
При наличии высыпаний в области половых органов можно приготовить сидячую ванночку, наполнив ее или слабым раствором марганцовки, или раствором ромашки. Продолжительность лечебного сеанса составляет не более 20 минут до трех раз в сутки.
При высокой температуре у взрослых и подростков применяют жаропонижающие препараты (парацетамол, анальгин, ибупрофен и др.) При тяжелом течение врач может назначить противовирусные препараты, например: ацикловир, виферон и т.д.
Осложнения ветряной оспы у детей
1. Заболевание ветряная оспа поражает человеческий организм только раз в течение жизни. Несмотря на это, при заражении ветрянкой вирус проникает и остается в иммунной системе человека. Он может до конца человеческой жизни не проявить себя, а может активизироваться в зрелом возрасте и проявиться как опоясывающий лишай (герпес).
2. Иногда, ветрянка оставляет свои следы на коже, так называемые «оспинки» или «ямочки». Чаще это происходит в результате сдирания корочки. В некоторых случаях отметины исчезают в течение года, а в некоторых – остаются на всю жизнь. Это касается в основном подростков и взрослых людей, у детей сыпь, как правило, проходит без следов.
3. Опасность заражения ветрянкой женщины на последнем месяце беременности заключается в возможности получения новорожденным тяжелой формы этой болезни. На ранних сроках беременности заражение ветрянкой не является показанием к прерыванию беременности, риск осложнений для плода около 1%, как и от тяжелой формы гриппа.
4. Возникновение и развитие вторичных бактериальных инфекций, таких как:
- вирусная пневмония, которая проявляется жаром, кашлем и одышкой;
- энцефалит, сопровождается путаностью сознания, утомляемостью, резкими болями.
Соблюдение режима и правил ухода в период заболевания позволит избежать нежелательных осложнений.
Когда можно посещать детский сад после ветрянки
Малыш признается полностью выздоровевшим и допускается к посещению детского сада при соблюдении нескольких условий:
- с момента заболевания (появления сыпи) истекло 10 суток;
- в течение пяти дней отсутствуют новые высыпания на коже, и наблюдается стабильная температура тела;
- ребенок имеет в наличии остаточные корочки, иная сыпь полностью отсутствует;
- малыш не жалуется на свое самочувствие, хорошо ест и активно играет.
Малыш допускается в свою группу, даже если там еще продолжается карантин по ветрянке.
Вакцинация от ветрянки
В обязательный национальный календарь прививок Российской Федерации не входит вакцинация от ветряной оспы. А в других странах, например, в Греции и Германии прививка от ветряной оспы является обязательной.
Существует определенная категория населения, которая попадает в группу риска по тяжелому течению ветряной оспы. К группе риска относятся дети с следующими заболеваниями:
- болезни крови;
- новообразования злокачественного характера.
Таким детям по показаниям делают бесплатно прививку от ветрянки, но если вы сами желаете от нее привить ребенка, то это можно сделать платно в медицинском центре. Туда следует заранее позвонить, чтобы узнать наличие вакцины.
У нас используют два вида вакцин:
- Окавакс (Япония). Одновременный ввод возможен лишь с инактивированными вакцинами. Ввод «живых» вакцин допустим через месяц после введения Окавакса;
- Варилрикс (Бельгия). Данную вакцину можно использовать с другими вакцинациями, исключение вакцина БЦЖ. Естественно, вакцинация выполняется разными шприцами и разные места.
Выпускают вакцины в комплекте: сухой порошок + растворитель. По своему составу и действию вакцины идентичны друг другу.
В их состав входят:
- вирус оспы ветряной ослабленный;
- неомицин (антибиотик);
- маннитол;
- аминокислоты;
- сорбитол.
Способ введения вакцины: в область плеча, подкожно.
Показания:
- с 1 года жизни до 12 лет – однократная вакцинация;
- старше 12 лет и взрослой категории населения – двукратная вакцинация с промежутком до 10 недель.
Противопоказания к вакцинации:
- беременность;
- обострение текущего заболевания.
Реакции после вакцинации
После проведения вакцины от ветряной оспы возможны следующие реакции организма на нее:
1. Незначительное повышение температуры тела. При достижении температуры тела отметки в 38°C и выше, а это бывает крайне редко, необходимо принять жаропонижающий лекарственный препарат.
2. Общее физическое недомогание (бессилие, апатичность, головная боль).
3. В течение двух суток с момента вакцинации на месте укола возможны проявления покраснения, отека. Также, возможно возникновение болевых ощущений. В этом случае, не требуется проведения специального лечения.
4. Появление сыпи на 7-ой день после вакцинации, или, в течение последующих 14-ти дней. Стоит отметить, что такая реакция организма человека на вакцину встречается не часто.
5. Появление аллергической реакции на вакцинацию. В таких случаях требуется врачебное вмешательство. Специалист выполнит необходимые назначения лекарственных препаратов, после их приема аллергические проявления исчезнут полностью.
Стойкий иммунитет к заболеванию ветряной оспой вырабатывается у детей в течение шести недель после проведения вакцинации и держится на протяжении семи лет.
комментарии к статье
0