Специализированный родильный дом
- Для чего нужны специализированные роддома
- Показания к направлению в специализированный родильный дом
- Почему лучше рожать в роддоме узкого профиля при обнаружении патологии у беременной женщины
- Обзор роддомов узкого профиля и их местоположение
- Может ли беременная женщина, имеющая патологию, но не наблюдавшаяся у врачей-специалистов рожать в специализированном родильном доме
- Может ли здоровая беременная женщина рожать в специализированном родильном доме
- Выводы
О том, в каком роддоме вы будете рожать, следует задуматься заранее, ведь по медицинским показаниям вам может понадобиться роддом узкого профиля. Такие роддома специализируются на разных заболеваниях матери и ребенка и помогают избежать осложнений в родах и послеродовом периоде.
Для чего нужны специализированные роддома
К сожалению, полностью здоровых людей фактически не существует. Беременность, это определенный стресс для организма. Он не только вызывает обострение хронических заболеваний, но и провоцирует возникновение новых. Поэтому в таких случаях требуется оказание квалифицированной медицинской помощи.
Роддома узкой направленности созданы для беременных женщин, имеющих различные хронические или приобретенные заболевания, которые могут осложнить течение беременности и родов.
Патологии выявляются при наблюдении в женской консультации, являются врожденными или приобретенными женщиной в течение жизни. В таких случаях наблюдающий врач акушер-гинеколог либо ведет беременную совместно с требующимся узким специалистом, а ближе к родам выписывает направление беременной женщине в родильный дом, соответствующий профилю заболевания, либо сразу направляет женщину в специализированный роддом, где она будет наблюдаться и рожать.
Женщин иногда пугает получение направления в роддом узкого профиля. В первую очередь, возникают мысли о том, что ее здоровью и здоровью малыша угрожает опасность. Абсолютно зря. Медицинский персонал специализированных родильных домов имеет практические навыки в ведении беременности и родоразрешении при условии наличия соответствующей патологии. Следовательно, течение вашей беременности и роды будут в надежных руках специалистов.
Показания к направлению в специализированный родильный дом
В крупных городах родильный дом узкой направленности имеет женскую консультацию, клинико-диагностическое и родовое отделение. Беременная женщина, имеющая заболевание, по направлению районной женской консультации может наблюдаться непосредственно при роддоме, это также закреплено законом (женщине выдается родовой сертификат, на основании которого она вправе выбирать у какого врача и где наблюдаться).
В обменной карте женщины ставится отметка о том, что при наступлении родовой деятельности, работникам скорой медицинской помощи необходимо отправить ее в специализированный родильный дом.
Патологии и заболевания беременных женщин, при которых рекомендуется размещение их в специализированном родильном доме:
1. Возможность возникновения преждевременных родов. Медицинские работники роддома узкого профиля не только помогут женщине, но и окажут квалифицированную помощь недоношенному ребенку. Наличие реанимационного детского отделения и специальной аппаратуры дают гарантию сохранности жизни ребенка.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Спектр данных болезней широкий-врожденный порок сердца, сердечные заболевания, вызванные осложненной беременностью. Беременные этой категории должны находиться под наблюдением специалистов – кардиологов и акушеров-гинекологов. При соблюдении врачебных рекомендаций течение беременности и роды пройдут без осложнений.
3. Болезни эндокринной системы. Изменения в щитовидной железе, патология надпочечников при беременности требуют пристального внимания медиков. А также в большинстве случаев наличие сахарного диабета у беременной женщины. Наблюдения эндокринолога помогут пациентке: в выборе сбалансированного питания, способствующего нормализации в крови уровня сахара; подборе необходимых лекарственных препаратов.
4. Инфекционные заболевания. Беременные женщины, имеющие такие заболевания, находятся в группе риска. Существует опасность проникновения инфекции через плаценту матери. Это может вызвать различные патологии в развитии плода. Сифилис, герпес, ВИЧ, гепатиты, ЗППП, воздушно-капельные инфекции – требуют не только наблюдения, но и адекватного лечения.
В родильные дома данного профиля поступают и роженицы, у которых отсутствует обменная карта беременной. Следовательно, они не наблюдались в женской консультации, не сдавали необходимых анализов. Поэтому, таких женщин считают инфицированными.
5. Заболевания почек и мочевыводящих путей. В период беременности большая нагрузка ложится на почки. Это способствует развитию, а также обострению хронической формы данных заболеваний.
Причины, приводящие к изменению действия мочевыводящей системы в период беременности:
• перестройка общего гормонального фона;
• нефроптоз;
• изменения топографической анатомии матки;
• снижение тонуса мочеточника.
Во время беременности заболевания мочевыводящей системы опасны не только для беременной женщины, но и для плода. Только контроль медицинских специалистов позволит избежать не только преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности, но и снизит риск внутриутробного инфицирования, развития патологий у плода, внутриутробной гипоксии и гибели плода.
6. Болезни крови и резус–конфликты. Наличие гематологического заболевания у женщины, даже прошедшей необходимое лечение, может обостриться в период беременности.
Кроветворная система в этот период также претерпевает изменения. Недостаток железа в ее составе приводит к снижению гемоглобина и уменьшению количества эритроцитов в крови. А эти факторы могут спровоцировать развитие анемии.
Резус-конфликт может возникнуть в случае отрицательного резус-фактора у беременной женщины и положительного резус-фактора у мужа. В течение всей беременности женщина еженедельно должна сдавать анализ крови на количество антител. При их значительном росте наблюдающий врач женской консультации выписывает направление в специализированный родильный дом.
В роддоме обязательна осуществляется диагностика и постоянный контроль. В случае опасности жизни для плода врачи могут провести внутриутробное переливание крови.
Кроме перечисленных заболеваний, также в оказании специализированной помощи нуждаются беременные с заболеванием глаз, варикозной болезнью, заболеваниями органов дыхания, нервной системы и с другими патологиями. Их направляют на родоразрешение в перинатальные центры и научно-исследовательские институты акушерства и гинекологии, где в штате содержатся разные специалисты.
Почему лучше рожать в роддоме узкого профиля при обнаружении патологии у беременной женщины
Процесс родов сложно просчитать на все 100%. Его непредсказуемость состоит из различных факторов:
• наличие патологий у беременной женщины;
• положение и предлежание плода;
• интенсивность раскрытия шейки матки;
• использование обезболивания и т.д.
Встречаются случаи, когда абсолютно здоровая женщина, прекрасно переносившая процесс беременности, рожает трудно и с осложнениями.
Не в каждом обычном родильном доме в наличии необходимая реанимационная аппаратура для новорожденных. В экстренных случаях она жизненно необходима.
Специалисты узкого профиля – эндокринологи, кардиологи, пульмонологи, нефрологи – не всегда находятся в штате роддома. Поэтому, при возникновении чрезвычайной ситуации неотложная помощь нужным специалистом не будет оказана моментально.
Чтобы не подвергать риску жизнь матери и жизнь будущего ребенка, лучше выбирать роддом, где врачи акушеры–гинекологи работают в тесной связи с врачами узкого профиля.
В родильных домах узкого профиля проводится не только диагностика, но и лечение проблемных беременностей. В этих роддомах все лабораторные исследования проводятся в самом роддоме.
В родильных домах узкой направленности в большинстве случаев имеется специальная аппаратура, которая сможет сохранить жизнь матери и ребенку. Родившим женщинам и их малышам предоставляется необходимая помощь врачами узкой специализации.
Обзор роддомов узкого профиля и их местоположение
Каждый из этих родильных домов имеет узкую специализацию по конкретным заболеваниям, попав в такой роддом вы можете рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь.
1. Специализированный роддом с заболеваниями сердечно–сосудистой системы или кардиологический роддом
В России существуют такие кардиологические роддома:
• в городе Москва это родильное отделение городских клинических больниц № 15, № 67 и № 70;
• в городе Санкт-Петербурге – родильный дом № 6 проф. Снегирева В.Ф. и № 13;
• в Екатеринбурге родильный дом № 14;
• в Ижевске - Республиканский родильный дом № 6;
• в Самаре - Родильное отделение Областного кардиодиспансера.
Основная направленность - консультативная, диагностическая и лечебная помощь беременным женщинам, имеющим заболевания сердца.
Роддома, специализирующиеся на сердечно-сосудистой патологии предлагают следующие услуги:
• консультация и диагностика женщин, имеющих патологию сердечно-сосудистой системы;
• наблюдение специалистов за течением беременности женщины, имеющей кардиальную патологию;
• выявление осложнений, возникающих в период беременности;
• наблюдение за функциональным состоянием плода;
• родоразрешение, в том числе естественными родами или кесаревым сечением;
Показания для кардиологического роддома
Наблюдение и родоразрешение в кардиологическом роддоме показано беременным с:
- гипертонической болезнью;
- пороками сердца;
- нарушениями ритма;
- наличием искусственного клапана и водителя ритма;
- тахикардией и одышкой и др. заболеваниями сердца.
2. Специализированный роддом с заболеваниями эндокринной системы
Выделяют несколько роддомов в России занимающихся этой проблемой:
• роддом при городских клинических больницах № 1 и № 29 в городе Москва;
• научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта в городе Санкт-Петербурге;
• родильное отделение Ростовского научно–исследовательского института акушерства и педиатрии (НИИАП) в городе Ростов-на-Дону;
• родильный дом Самарской областной клинической больницы имени М.И. Калинина в городе Самара;
• родильный дом № 40 города Екатеринбурга;
• родильный дом № 6 города Красноярска.
Беременные женщины, страдающие эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, имеют право с первых дней беременности наблюдаться в специализированном родильном доме, а также госпитализироваться в момент осложнения течения беременности и рожать.
Показания для роддома с эндокринными заболеваниями
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- заболевания надпочечников и др..
Главной задачей является лечение и контролирование заболеваний с нормализацией уровня гормонов и обменных процессов. Беременные женщины с эндокринной патологией наблюдаются и рожают в этих роддомах, кроме этого эндокринологи ведут роженицу и ребенка в послеродовой период.
3. Специализированный роддом с заболеваниями крови и резус-конфликтом
Заболевания крови (в Москве — ЦПСиР, в Санкт-Петербурге - роддома № 1 и 6).
Диагностические исследования и наблюдения за протеканием беременности осуществляют:
• центр планирования семьи и репродукции в городе Москва;
• родильные дома № 1 и № 6 им. проф. Снегирева В.Ф. - город Санкт-Петербург;
• родильный дом № 2 - город Воронеж;
• родильный дом при центральной городской больнице №20 и областной перинатальный центр - город Екатеринбург.
• родильный дом ММУ ГКБ № 2 им. Семашко Н.А. в городе Самара.
Медицинские услуги, представляемые роддомами этой специализации:
• полное обследование женщины с заболеванием крови, желающей родить ребенка;
• наблюдение за беременной в течение всего срока;
• медико-генетическое обследование беременной женщины;
• ранняя госпитализация беременной по показаниям;
• родоразрешение;
• переливание крови.
Показания для роддома с заболеванием крови и резус-конфликтом
- тяжелая анемия;
- заболевания с нарушениями свертываемости крови;
- резусная несовместимость крови матери и плода;
- групповая несовместимость крови матери и плода и др..
Как правило, такие роддома имеют свой банк крови, для экстренного переливания крови во время беременности, родов и в послеродовом периоде. При тяжелом течении беременности с патологией крови беременная может быть госпитализирована на весь срок беременности.
4. Специализированный роддом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Самые крупные родильные дома данной специализации:
• в городе Москва – родильные отделения городских клинических больниц №7 и № 20;
• в городе Санкт-Петербург – родильный дом №16 и научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта;
• роддом Самарской областной клинической больницы имени М.И. Калинина в городе Самара.
Основные медицинские услуги:
• полное обследование женщины с патологией почек, желающей родить ребенка;
• наблюдение за беременной женщиной осуществляется за всю беременность;
• госпитализация по показаниям;
• родоразрешение;
• детское реанимационное отделение.
Показания для роддома с почечной патологией
- пиелонефрит беременных;
- гломерулонефрит беременных;
- мочекаменная болезнь (МКБ);
- аномалий почек (дистопия почек, удвоенная почка, аплазия одной почки, подковообразная почка и др.);
- бактериурия;
- цистит и др..
В ходе течения беременности у "здоровой" женщины могут быть выявлены нарушения в работе почек у плода, в таком случае роды следует проводить в роддоме, который специализируется на ведении беременности и родов у беременных с заболеваниями почек.
5. Специализированный роддом по преждевременным родам
Выделяют несколько специализированных роддомов данной направленности:
• в городе Москва – родильные дома № 15, № 7, № 8;
• в городе Санкт-Петербург – родильный дом № 9;
• в городе Магнитогорск – роддом №2;
• в городе Ростов-на-Дону – городская больница № 20, родильное отделение;
• в городе Екатеринбурге - городской перинатальный центр.
При угрозе преждевременных родов беременная ложится на сохранение в роддом, а также при начавшихся преждевременных родах беременная женщины доставляется сюда. В подобном специализированном роддоме есть все для выхаживания недоношенных детей.
Преждевременными считаются роды, наступившие при сроке до 37 недель, с 1 января 1993 года в России живорожденным считается ребенок появившийся на свет начиная с 22-й недели беременности с весом более 500 гр, ему оказывается реанимационная помощь.
Кроме этого при замершей беременности, когда плод умер, на поздних сроках показано родоразрешение в специализированных роддомах или акушерско-гинекологических отделениях больницы.
6. Специализированный роддом с инфекционной патологией
Роддома, специализирующиеся на инфекционных заболеваниях:
• город Москва: ОРВИ и грипп – городская клиническая больница № 36, родильное отделение; гепатиты и капельные инфекции – инфекционная клиническая больница № 1, родильное отделение и роддом №32; ВИЧ, сифилис – инфекционная клиническая больница № 2, родильное отделение.
• город Санкт-Петербург. ВИЧ и сифилис – роддом № 16; городская инфекционная больница имени С.П. Боткина, акушерское отделение.
• в крупных городах — родильные отделения при инфекционных больницах.
В данных родильных домах и обсервационных отделениях за беременными женщинами наблюдают два врача: акушер-гинеколог и врач инфекционист. В целях профилактики новорожденным проводится вакцинация. Наблюдение за ними ведет неонатолог.
Показания для инфекционного роддома
- ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);
- любой вид гепатита;
- СПИД и ВИЧ;
- сифилис;
- ОРВИ и грипп;
- инфекции передающиеся воздушно-капельным путем;
- диарея;
- отсутствие обменной карты или анализов в ней.
Может ли беременная женщина, имеющая патологию, но не наблюдавшаяся у врачей-специалистов рожать в специализированном родильном доме
Если у беременной женщины имеются заболевания, она имеет возможность обратиться в специализированный родильный дом с началом родовой деятельности. Хорошо, если факт беременности зафиксирован в районной женской консультации. Следовательно, обменная карта, как основной документ беременности, имеется на руках и содержит необходимые данные о сопутствующем заболевании и необходимые анализы.
В противном случае, женщину доставят в инфекционный родильный дом, а не в роддом, соответствующий ее заболеванию.
Может ли здоровая беременная женщина рожать в специализированном родильном доме
В настоящее время несколько родильных домов узкой направленности имеют коммерческие палаты. Для того чтобы роды проходили именно в выбранном родильном доме, необходимо предварительно заключить договор с медицинским учреждением. В документе прописывается перечень услуг, которые должны быть предоставлены. А также, если женщина с начавшимися родами, пришла в специализированный роддом и не может быть транспортирована в другой, будет рожать в нем.
Выводы
Беременность – один из самых важных периодов в жизни женщины. Беременность и роды, особенно у женщины с патологией, должны пройти как можно легче и комфортнее, и в этом могут помочь квалифицированные специалисты. Не надо бояться госпитализации в специализированный роддом - только там вам окажут нужную помощь и помогут родить здорового ребенка. Берегите свое здоровье, вовремя проходите обследования и выполняйте все предписания врачей, тогда риск осложнений в течение беременности и в родах будет минимальным.
комментарии к статье
0