ЭКО с донорской яйцеклеткой
- Что делать, если желательна беременность после 40 лет: собственные или донорские яйцеклетки
- После ЭКО с донорской яйцеклеткой каковы шансы забеременеть
- Сколько циклов нужно для наступления беременности с использованием донорских яйцеклеток
- Результаты по странам
- Часто задаваемые вопросы про ЭКО с донорской яйцеклеткой
ЭКО с яйцеклеткой донора – шанс испытать радость материнства для женщин, которые несколько вышли за репродуктивный возрастной предел или у которых патологические процессы, затрагивающие собственные яйцеклетки, мешают наступлению беременности.
Существует много причин, по которым для искусственного оплодотворения используют донорские ооциты:
• Предыдущие сбои ЭКО.
Недостаточный ответ на гиперстимуляцию яичников, низкое качество ооцитов и эмбрионов, неудачная имплантация, прерывание беременности — основные причины, по которым ЭКО у женщины не завершилось успехом.
• Генетические нарушения.
Есть некоторые генетические заболевания, которые не могут быть обнаружены с помощью предимплантационной генетической диагностики (ПГД), но они каждый раз приводят к прерыванию беременности. Хромосомные изменения ставят под угрозу жизнеспособность эмбрионов.
• Недостаточная функциональная способность яичников.
Это происходит в результате раннего истощения яичников, в период менопаузы, после оперативного вмешательства, когда собственные яйцеклетки не вырабатываются, либо не могут быть оплодотворены ни искусственным, ни естественным способом.
• Возраст старше 38 — 40 лет у женщины.
Начиная с 35-летнего возраста, количество и качество вырабатываемых яйцеклеток утрачивается, и можно рассматривать вопрос об использовании донорских яйцеклеток для предотвращения передачи хромосомных изменений.
Важно! Решение воспользоваться донорской яйцеклеткой связано с отсутствием функции яичников, либо с низким качеством собственных ооцитов. В этих случаях, донорская яйцеклетка является хорошим вариантом для рождения ребенка.
Вероятность успеха больше, так как на роль донора яйцеклетки отбираются молодые женщины с хорошим репродуктивным запасом и с качественным биоматериалом.
Что делать, если желательна беременность после 40 лет: собственные или донорские яйцеклетки
Возраст женщины влияет на вероятность наступления беременности и лечение бесплодия.
Именно поэтому у женщин старше 40 лет прогноз для наступления беременности в естественных условиях составляет менее 5 % за цикл. Что касается экстракорпорального оплодотворения, статистика говорит: только у одной из пяти женщин получится забеременеть. В этой ситуации, особенно, у женщин старше 42 лет, после нескольких безуспешных попыток ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, донорские ооциты помогут испытать радость материнства.
При принятии решения об использовании донорских яйцеклеток следует учитывать следующую статистику:
К 30-летнему возрасту около 30% собственных половых клеток женщины имеют хромосомные аномалии, тогда как к 40-44 годам эта цифра возрастает до 60-90%.
Оплодотворенные ооциты донора обычно используются для подсадки женщинам до 49 лет, хотя некоторые клиники могут принимать на лечение и 50-летних пациенток. К 43 годам шансы на успешную беременность посредством ЭКО составляют менее 5%, и к 45 годам донорство яйцеклеток оказывается единственной разумной альтернативой.
Важно! Вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка ниже у пациенток в возрасте 45 — 50 лет, в то время как вероятность присоединения всевозможных осложнений выше.
После ЭКО с донорской яйцеклеткой каковы шансы забеременеть
Согласно статистическим данным, успех после ЭКО с использованием донорских яйцеклеток/сперматозоидов выше, по сравнению с собственными клетками. Это связано с тем, что доноры — молодые, обследованные, здоровые люди, без вредных привычек.
Показатели успешности беременности с донорской ЭКО-яйцеклетки по возрасту
В то время как показатели успешности беременности у женщины до 35 лет, полученные в циклах ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, составляют в среднем 35 — 43%, показатели успешности циклов ЭКО с донорским ооцитом могут увеличиваться примерно до 55— 63%.
Имеются данные о том, что количество успешных имплантаций с последующей беременностью у женщин в возрасте 45 — 50 лет ниже, чем у женщин более младшего возраста. В среднем вероятность благополучной беременности с донорскими ооцитами составляет 69% у пациентов моложе 45 лет, а в возрасте 45 — 50 лет — 63%.
Показатели успешности после криоконсервации
Если при цикле ЭКО используют биоматериал, подвергшейся криозаморозке, показатели несколько отличаются.
• Частота наступления беременности при переносе криоэмбриона 39%.
• Рождение ребенка 24.7%.
Тем не менее, это лишь общие цифры, которые варьируют от происхождения биоматериала, возраста, сопутствующей патологии, страны и пр. Качество эмбриона также является основным фактором. Данные свидетельствуют о том, что перенос бластоцисты на 5 дней позволяет достичь более высоких показателей наступления беременности, по сравнению с переносом на 3 день.
Если привести статистические данные в цифры, то они выглядят так:
• 35 лет: 68.1%;
• 35-37 лет: 52.7%;
• 38-40 лет: 52.0%;
• 41-42 лет: 37.0%.
Чем больше количество ЭКО — попыток с донорской яйцеклеткой, тем выше шансы на успех. В целом, большинство женщин достигают беременности после 3 или 4 цикла.
Сколько циклов нужно для наступления беременности с использованием донорских яйцеклеток
Один из часто задаваемых вопросов, сколько циклов необходимо до достижения беременности, если используется яйцеклетка женщины-донора.
Благодаря высокой результативности при этом методе лечения, статистика показывает, что больше половины пациенток могут забеременеть с первой попытки. Если успешная беременность не будет достигнута после первого раза, считается, что показатели результативности после третьей попытки возрастут до 90% в большинстве случаев. Однако следует иметь в виду, что определить точное количество попыток, которые потребуются каждой пациентке, сложно, так как это зависит от ряда факторов.
Процент успеха ЭКО с донорскими ооцитами, как правило, высок, но беременность не всегда заканчивается родами, так как срывается имплантация или происходит выкидыш. Предрасполагающие факторы следующие:
Аномалии матки
Полипы, эндометриоз, внутриматочные синехии или перегородки. Они могут препятствовать имплантации или спровоцировать прерывание беременности. В этих случаях перед ЭКО выполняется хирургическое вмешательство.
Иммунные нарушения
Иммунная система должна работать должным образом для имплантации и успешной беременности, поскольку организм матери должен быть способен “принять” эмбрион.
Расстройства свертываемости крови (гиперкоагуляция)
Правильная работа свертывающей системы крови необходима для того, чтобы повысить шанс на имплантацию и рост эмбриона.
Генетические нарушения
Сперматозоиды могут нести в себе генетическую аномалию, которая мешает эмбриону развиваться.
Плохое качество эмбриона
Низкое качество сперматозоидов может привести к плохому качеству эмбриона.
Результаты по странам
Многие зарубежные страны располагают базами данных, в которых публикуется информация об успешности каждого метода лечения бесплодия, включая данные, полученные после использования донорских яиц или сперматозоидов.
Включение в эти базы данных может быть факультативным, а не обязательным, это означает, что не каждая клиника будет подавать сведения, несмотря на то, что находится в той же стране. Представленные данные могут представлять разные параметры, поэтому вероятность наступления беременности не следует путать с показателями рождаемости.
Положения в области законодательства оказывает влияние на результаты, учитывая, что не все методы искусственного оплодотворения допустимы к использованию в разных странах. Примером влияния законодательства на ЭКО может служить ограничение количества эмбрионов во время переноса. В США или Индии максимальное количество переносимых оплодотворенных яйцеклеток не узаконено. Таким образом, не редкостью является выполнение переносов 4-х эмбрионов среди клиник, расположенных в этих странах.
В Испании или Италии разрешен перенос не более 3 эмбрионов. Очевидно, это автоматически снижает результат, но, в то же время, уменьшается вероятность многоплодной беременности.
Например, на Кипре показатели успеха вариабельны в зависимости от региона, где находится клиника. На севере (Северный Кипр) нет закона, который заставлял бы клиники представлять свои результаты руководящему органу. На юге, наоборот, существует руководящий орган, который регулирует результаты, предоставляемые каждой клиникой.
Часто задаваемые вопросы про ЭКО с донорской яйцеклеткой
Каковы показатели успеха с использованием донорской яйцеклеткой у женщин старше 40 лет?
С помощью донорских яйцеклеток шансы забеременеть в возрасте 40-45 в большинстве случаев около 50%.
Каковы шансы на синдром Дауна у ребенка с донорскими яйцеклетками?
Беременность с донорскими ооцитами имеет более низкие показатели осложнений, включая выкидыш и синдром Дауна. Исключить генетическое заболевание поможет предимплантационная генетическая диагностика (ПГД).
Какие самые лучшие показатели эффективности ЭКО с донорской яйцеклеткой за рубежом?
Показатели успеха варьируются не только в зависимости от страны, но и от клиники к клинике, поэтому выбрать медицинский центр достаточно сложно. О результативности вспомогательных репродуктивных технологий судят по рождению здоровых детей, но не по количеству наступивших беременностей.
Конечно, пара, планирующая искусственное оплодотворение, предварительно анализирует информацию, которую публикуют клиники. Первое, на что следует обратить внимание, об одном и том же идет речь? Есть ряд показателей, по которым можно составить представление:
• коэффициент беременности,
• коэффициент рождаемости (наиболее важный!).
К сожалению, не каждая наступившая беременность заканчивается родами. Количество обратившихся женщин также имеет значение. Если клиника проводит лечение одной пациентки в год, и беременность наступит, это значит, что эффективность работы — 100%. Ясно, что такой показатель не имеет существенного значения, так как показывает данные только одного случая.
комментарии к статье
0