Прогинова при беременности
На первый взгляд, зачатие ребёнка - дело простое: сливаются мужская и женская половые гаметы, образуется зигота, затем эмбрион, который следом преобразуется в плод, и вот уже через определённое время любимый кричащий свёрток тихо засыпает на руках у мамы. Но иногда обстоятельства складываются гораздо сложнее и, чтобы родить долгожданного наследника, у женщины уходят многие годы, проводимые в бесконечном лечении и неудачных попытках забеременеть. На помощь в поимку аиста, свою тяжёлую артиллерию пускает и современная фармакология. В данной статье будет рассматриваться один из препаратов её арсенала, а именно – прогинова при беременности.
Прогинова: описание препарата и основной механизм действия
Прогинова - один из эффективных препаратов гормонального типа действия, направленный на устранение дефицита гормонов эстрогенового ряда. Содержит в своем составе валерат эстрадиола, который в женском организме легко превращается в бета-эстроген, непосредственно отвечающий за внедрение и вживление яйцеклетки. Таким образом, прогинова при беременности оказывает одну из ведущих ролей.
Известно, что эстрогены – одни из самых главных гормонов в женском организме. Помимо регуляции внутренних процессов, связанных с образованием яйцеклетки, её выходу из сначала из фолликула, а затем из фаллопиевых труб и оседания на некоторое время в эндометрии матки, гормон регулирует и массу внешних факторов, таких как перемены настроения, внешнее самочувствие, состояние волос и ногтей, изгибы фигуры. В климактерический период прогинова помогает справляться с проявлениями менопаузы: перепадами температуры в организме, негативными изменениями в характере, нарушение сна – с целью коррекции этих проявлений препарат назначается в качестве заместительной терапии.
Прогинова при планировании беременности
Планирование беременности – сознательный шаг, к которому пара подходит ответственно и со всей серьёзностью. Итак, медицинское обследование, проведённое врачами, показывает, что по состоянию здоровья у отца проблем не обнаружено, а вот у мамы есть небольшая эстрогенная недостаточность, которая может стать препятствием для наступления беременности. И врач назначает гормональный комплекс. Для чего назначают прогинову при планировании беременности?
Прогинова при планировании беременности служит для «наращивания» и «укрепления» недостаточного слоя эндометрия – той самой «колыбельки», в которую опустится зачатый малыш, и в которой будет проводить первые девять месяцев своей внутриутробной жизни. При слишком тонком слое эндометрия оплодотворённая яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке, при достаточном, но слабом эндометрии – беременность наступит, но продержится недолго.
В каких других случаях назначается прогинова:
• Перед процедурой ЭКО.
• Если уже были неудачные беременности.
Как принимать препарат?
Как пить прогинову при планировании беременности? Как правило, препарат назначается по следующей схеме: приём препарата нужно начинать во время месячных, принимается по 0.5 или 1 драже (норму подбирает врач, если 0.5, то вторая половинка выбрасывается), желательно с первого или второго дня, но не позднее пятого. Его не связывают к конкретному определённому времени суток (завтрак, обед, ужин и т.д.), но, тем не менее, если первая таблетка выпита в 14.00, значит следующая должна быть выпита на следующий день примерно в это же время.
В случаях пропуска приёма таблеток – если по каким-то причинам в приёме пропущены сутки (забыто, невозможность достать таблетки, непредвиденные форс-мажорные обстоятельства и т.д.), то следующую таблетку следует выпить при первой же возможности в то время, как она появилась. В случае пропуска более суток – предыдущие таблетки следует вынуть и выбросить, так как каждая из них соответствует определённому дню цикла.
Так же существует другой вариант препарата – цикло-прогинова. Его отличие от простой прогиновы состоит в том, что в состав включено дополнительное гормональное вещество – норгестрел, оказывающее влияние на стабильность самого менструального цикла.
Как принимается цикло-прогинова при планировании беременности?
Механизм принятия таблеток у данного препарата такой же, как и у его классического варианта. Принимается по 0,5 – 1 драже (норму подбирает врач, вторая половинка таблетки так же выбрасывается), первый приём осуществляется на пятый день менструального цикла, далее, в течении 11 дней пьются белые драже, а затем жёлтые. После приёма всех таблеток делается перерыв в курсе в течение 7 дней, а затем, если предполагался второй курс – лечение возобновляется по той же схеме. Не рекомендуется прерывать приём более, чем на 24 часа – повышается риск развития кровотечения.
Инструкция применения Прогинова при беременности, наступившей самостоятельно и при беременности, полученной ЭКО-методами
Итак, планирование завершилось наступлением долгожданной беременности. Будущая мама соблюдает все необходимые рекомендации, но врач почему-то не спешит отменять прогинову. Какие у него для этого основания?
Как уже говорилось ранее, прогинова назначается для «наращивания» эндометриального слоя матки, в который впоследствии внедряется оплодотворённая яйцеклетка. У некоторых женщин эта недостаточность сохраняется и после обретения беременности. Чтобы помочь организму удержать малыша, а так же для того, чтобы плацента полноценно сформировалась, приём прогиновы сохраняют ещё на некоторое время.
Теперь, что касается прогинова и экстракорпорального оплодотворения. В вопросах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) дела обстают несколько сложнее тем, что оно будет носить искусственный характер и готовый эмбрион, претерпев несколько стадий своего развития вне тела мамы, внедряется в её так же искусственно подготовленный организм. От успешности соединения этих двух факторов и зависит дальнейший исход беременности. Нужен ли протокол ЭКО-беременности с прогиновой или нет – решает врач. В любом случае её назначают перед взятием яйцеклетки для оплодотворения. Делается это с целью получения множества клеток, так как ввиду своей экстро корпоральности, зачатие и приживление не всегда достигается с первой попытки, и большое количество созданных эмбрионов повышает шансы успешности этой процедуры. В последствии целесообразность приёма прогиновы оценивается по особенностям репродуктивной системы женщины.Дозировки и длительность приёма в этом случае подбираются по строго индивидуальной схеме, учитывая как развивается каждая ЭКО-беременность по отдельности. Возможны даже несоответствия приёма таблеток с указанным на них циклом, так как уровень гормонов, в котором нуждается женщина на данный момент, должен строго соответствовать содержанию таблетки.
Отмена препарата «Прогинова» при наступившей беременности
На какой неделе беременности отменяют прогинову? Любая инструкция по применению прогиновы гласит, что во время беременности приём данного гормонального средства следует прекратить, однако по понятным причинам врачи не спешат это делать. Обычно приём препарата продлевают ещё на 7 – 8 недель, пока окончательно сформируется и укрепится плацента, а затем отменяют. В некоторых случаях, когда ранее диагностировалась сильная экстрогенная недостаточность, либо в анамнезе регистрировалось большое количество выкидышей и замерших беременностей, препарат продлевают до 15 недель. Дальнейшее применение не допустимо, так как поступление эстрогенов становится тератогенным для растущего плода, в особенности, если он мужского пола.
Отмена прогиновы при беременности, как правило, происходит резко и пациентка нуждается в дополнительном контроле со стороны медицинского персонала – с этой целью она помещается в стационар и проводятся дальнейшие обследования и назначаются другие препараты для предотвращения возможного кровотечения и сохранения жизни ребёнка. В дальнейшем беременность после прогиновы мало чем отличается от обычной беременности.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Отзывы врачей е на сегодняшний день, как и мнения людей о данном препарате, рознятся ввиду огромного количества его побочных влияний:
• Постоянные риски возникновения дополнительных кровотечений.
• Проблемы со стороны ЖКТ, в виде тошноты, рвоты, а иной раз и диареи.
• Проблемы нервного генеза: головокружения, нарушения вестибулярной функции
• Риск образования онкологии женской половой сферы.
• Провоцирует воспаления некоторых внутренних органов, отвечающих за обменные процессы: печень, поджелудочная железа, почки и др.
• Повышает риск образования конкрементов в желчном пузыре.
Тем не менее, и по настоящее время препараты прогиновы активно назначаются пациенткам. В одних случаях это связано с финансовыми возможностями каждой семейной пары (или отдельно женщины), в других – индивидуальными показаниями, согласно которым подбирается именно этот препарат. В некоторых регионах по-прежнему сохраняется «отсталая» политика ведения беременности, что тоже играет не последнюю роль в выборе именно этого медикамента.
Отзывы врачей
Мнения врачей разные:
Лариса Т. 33 года. Гинеколог ЖК: «Я редко прибегаю к назначению данного препарата, так как сейчас появилась масса более щадящих организм аналогов, но жизнь - штука сложная, и каждый раз сталкивает с теми или иными препятствиями, которые возвращают нас к методам «по старинке». Это и аллергии у женщин на препараты, это и индивидуальное состояние, когда уровень гормонов настолько низок, что приходится прибегать к мощным методам воздействия, а иногда и банальное финансовое положение мешает женщине купить что-то более стоящее, ведь устаревшие препараты стоят дешевле, чем новые».
Иван О. 39 лет. Гинеколог. Отделение ЭКО: «Я давно не использую данный препарат, так как существуют более новые и менее агрессивные способы воздействия на репродуктивные органы. Прогинова – это прошлый век».
Галина К. 37 лет. Гинеколог ЖК: «Данный препарат я назначаю, как правило, женщинам в климаксе. Он и проявления неплохо снимает и побочки в этом возрасте, как ни странно, поменьше идёт. А для молодых уже давно разработаны другие средства».
комментарии к статье
1из за Цикло-прогинова может ли быть задержка месячных?1 1.11.2019 закончила второй курс препарата 4 дня уже задержка..