Планирование ЭКО
Основная цель подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения – исключение наличия нарушений в состоянии организма женщины. Патологии потенциально способны воспрепятствовать имплантации эмбриона и вынашиванию беременности. Такие нарушения связаны с активностью органов жизнеобеспечения и репродуктивной системы, а также с гормональным фоном. Для определения состояния здоровья пациентки проводят лабораторную, аппаратную, инструментальную диагностику. При наличии осложнений нормализация организма занимает до полугода.
Основные проблемы, которые препятствуют прохождению ЭКО
На этапе планирования экстракорпорального оплодотворения репродуктолог назначает прохождение биохимического исследования крови. Цель – определение содержания в организме основных гормонов, биологически активных соединений. От того, насколько их концентрация соответствует норме, напрямую зависит вероятность имплантации эмбрионов. Дополнительно врач назначает прохождение УЗИ матки, придатков.
Нарушения в состоянии организма, требующие более тщательной подготовки к прохождению экстракорпорального оплодотворения:
• отклонение гормонов или других биологически активных веществ от нормы;
• дистрофические изменения эндометрия;
• сбой менструального цикла, отсутствие овуляции;
• нарушение активности яичников.
Также возможны проблемы эмоционального происхождения. Но, в отличие от медикаментозной коррекции, в этом случае с пациенткой работает психолог.
Прогинова: свойства, цель назначения перед ЭКО
Если по результатам диагностики устанавливают высокий риск развития выкидыша, показано использование препарата Прогинова. Его основной действующий компонент – эстрадиол. Цель использования средства – нормализация гормонального фона, улучшение активности яичников, профилактика непроизвольного прерывания беременности.
Противопоказания для применения средства Прогинова при планировании ЭКО:
• Перенесенный рак молочной железы.
• Нарушение активности печени, ранее перенесенные опухоли этого органа.
• Наличие сахарного диабета.
• Отосклероз с возникающим на его фоне нарушением слуха.
• Почечная недостаточность.
• Бронхиальная астма.
• Гипертоническая болезнь.
• Нарушение свертываемости крови, высокая предрасположенность к образованию тромбов.
Длительность применения гормонального средства Прогинова в качестве подготовки к процедуре ЭКО составляет 21 день. Препарат назначают одновременно со стимуляцией яичников, курс продолжается и после подсадки эмбрионов. Затем репродуктолог ориентируется на результат анализа, определяющего беременность. Если уровень ХГЧ свидетельствует о наличии таковой, после подсадки эмбриона средство вводят не дольше 10 недель. Затем гормональный курс завершается.
Кроме основных функций, драже препятствует развитию отслойки плаценты, улучшает ее кровоснабжение.
В редких случаях применение средства Прогинова приводит к осложнению самочувствия.
Развивается:
1. Головная боль, головокружение.
2. Расстройство пищеварения – диарея, тошнота, отсутствие аппетита.
3. Увеличение объема молочных желез, повышение чувствительности груди.
4. Неприятный привкус во рту.
5. Слабость, ощущение утомляемости.
6. Повышение показателей артериального давления до уровня гипертензии.
Редко на фоне использования средства Прогинова усиливается выделение слизистой секреции из влагалища. Если консистенция содержит прожилки крови – о симптоме нужно сообщить репродуктологу.
Дивигель: свойства и цель назначения перед ЭКО
Одна из задач врача, которому предстоит проведение процедуры ЭКО – подготовка эндометрия пациентки (внутреннего слоя матки, имеющего слизистую текстуру). Это обеспечит беспрепятственное прикрепление плодного яйца, последующее неотягощенное вынашивание плода. Если на основании УЗИ установлено истончение внутреннего маточного слоя, понадобится нормализация его состояния. С целью укрепления, утолщения эндометрия врачи рекомендуют нанесение средства Дивигель.
Это гормональный препарат, имеющий форму геля. Основной компонент – эстрадиол. Спустя незначительный период после распределения на коже, компонент геля насыщает кровяное русло.
Средство улучшает активность яичников, нормализует менструальный цикл, подготавливает организм к выработке прогестерона.
Использование препарата отличается простотой: консистенцию нужно наносить ежедневно, на нижнюю часть живота, применяя в среднем 1 г лечебной массы. Степень наращивания эндометрия, общую успешность пройденной терапии удается оценить с помощью УЗИ матки. Поэтому после курса применения препарата женщине предстоит повторное прохождение ультразвукового исследования.
Важно! Побочные эффекты от нанесения средства Дивигель – повышенная чувствительность молочных желез, появление вагинального кровотечения мажущего вида.
Редко препарат провоцирует развитие кист в яичниках или молочных железах. В 1 случае из 100 использование средства Дивигель на этапе планирования ЭКО приводит к образованию миомы матки.
Другие потенциально возможные побочные эффекты:
• повышение показателей артериального давления;
• неврологические расстройства – головная боль, бессонница, раздражительность;
• диспепсические явления – тошнота, усиление аппетита, рвота;
• образование отеков на руках, ногах, лице;
• учащение сердцебиения, повышенная сухость кожи.
При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению Дивигель не используют, если ранее у пациентки возникала опухоль груди, тромбоэмболия, патология печени.
При появлении маточного кровотечения на фоне применения препарата Дивигель нужно немедленно обратиться к врачу.
Иноферт: свойства, цель назначения перед процедурой ЭКО
Иноферт на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению концентрат рекомендован для восполнения полезных веществ в организме. В составе порошка содержится фолиевая кислота (B9) и инозит (B8) синтетического происхождения. Оба компонента относятся к группе витаминов, воздействуют на организм аналогично аскорбиновой кислоте или токоферолу.
Компоненты B8 и B9 в натуральном виде содержатся в мясе, молоке, цитрусах, бобовых. Когда женщина не получает достаточного количества питательных веществ из рациона – возникает гиповитаминоз.
При планировании экстракорпорального оплодотворения Иноферт принимают для одновременного выполнения корректирующей функции. Сочетание фолиевой кислоты и инозита способствует сокращению в крови концентрации лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона. Инозит обусловливает нормализацию нарушенного менструального цикла, появление овуляции. Оба фактора относятся к непременному условию на этапе подготовки к проведению экстракорпорального оплодотворения.
В среднем Иноферт применяют 30 дней. За это период времени внутренние половые органы подготавливаются к предстоящему экстракорпоральному оплодотворению. Если в анамнезе есть отторжение подсаженных эмбрионов – Иноферт принимают полгода. Побочные эффекты от лечения – маловероятны.
Фемостон: свойства, цель применения перед процедурой ЭКО
Если на этапе планирования экстракорпорального оплодотворения определяется дистрофия эндометрия в сочетании с гормональным дисбалансом – назначают Фемостон. Его основной компонент – эстрадиол. Фемостон обеспечивает:
• наращивание эндометрия;
• нормализацию гормонального фона;
• восстановление менструального цикла.
Длительность курса составляет несколько месяцев. За это время клетки слизистого слоя матки разрастаются, что способствует утолщению эндометрия, создает благоприятное условие для имплантации эмбриона.
В некоторых случаях Фемостон приводит к развитию побочных эффектов. В их числе:
1. Вздутие живота, скопление кишечных газов, напряжение передней брюшной стенки.
2. Появление кровянистых выделений из влагалища.
3. Вагинальная молочница.
4. Головокружение, ощущение слабости, психологическая угнетенность.
5. Боль в нижней части живота.
6. Усиление сердцебиения, появление отеков на руках, ногах.
7. Повышение уровня артериального давления.
В 1-2% клинических случаев использование Фемостона на этапе планирования ЭКО приводило к развитию эрозии шейки матки, появлению карциномы молочной железы. Препарат противопоказан, если женщина перенесла почечную недостаточность, тромбоз вен, тяжелые заболевания сердца, осложненную печеночную дисфункцию, диабет.
Гомоцистеин и ТТГ при планировании ЭКО: норма, отклонение и его признаки
Наряду с половыми гормонами, врач обращает внимание на показатели гомоцистеина и ТТГ.
Гомоцистеин – это аминокислота, концентрация которой постепенно снижается сразу после зачатия. Это создает благоприятное условие для кровоснабжения, развития плода. Норма гомоцистеина при планировании беременности ЭКО – показатель менее 13 мкмоль/л. Повышение этого предела способствует развитию тромбоза вен – кровеносных сосудов, посредством которых через плаценту плод насыщается кислородом. Причины увеличения объема гомоцистеина в организме – дефицит витамина B6, B12.
Признаки нарастания концентрации этой аминокислоты в крови:
• расстройство пищеварения;
• головная боль;
• потеря чувствительности рук, ног;
• отсутствие аппетита;
• ослабленное состояние;
• дискомфорт в полости рта.
Недостаточность гомоцистеина приводит к отторжению эмбриона – развитию выкидыша.
Тиреотропный гормон (ТТГ) продуцирует щитовидная железа. При нарушении активности органа уменьшается выработка этого вещества. Признаки дисфункции щитовидной железы – слабость, раздражительность, выпадение волос, высыпания на коже лица, усиление сердцебиения. Норма ТТГ при планировании беременности ЭКО – показатель, максимально приближенный к 2 мЕд/л. Повышение тиреотропного гормона приводит к выкидышу еще в 1 триместре.
Заключение: что необходимо при планировании ЭКО
Тщательное обследование на этапе планирования ЭКО с последующей коррекцией состояния здоровья повышает вероятность положительного результата от процедуры. Качество подготовки организма пациентки к предстоящему оплодотворению контролируют с помощью диагностики. Женщине следует подготовиться к многократному прохождению лабораторного исследования, УЗИ.
комментарии к статье
0