Билирубин у новорожденных: норма, предел и повышенный
Что такое билирубин
Насыщать кислородом клетки организма ребенка в животе у мамы помогал гемоглобин, который по своему строению отличается от обычного гемоглобина, и после рождения в его функциях теряется надобность. Потому он начинает разрушаться и при этом образует билирубин. Новообразовавшийся элемент не выводится с мочой и попадает прямым путем в печень. Орган еще очень слаб, чтобы переработать столь сильный пигмент, поэтому кожа крохи окрашивается в желтоватый цвет.
И именно в печени после реакции с кислотой билирубин переходит в форму, которая выводится из организма при помощи мочи или кала.
Как берется анализ у младенцев?
Самый первый анализ берут сразу же после рождения специальным оборудованием. Измерение билирубина у новорожденных происходит на основе биоматериала из пуповины. Повторный анализ проводится на 3 день после родов. Полученные данные помогают оценить работу печени малыша и его состояние здоровья.
Максимальный показатель билирубина обычно бывает как раз на третий день жизни. Затем уровень начинает снижаться, стремясь в норме, к которой он приходит примерно в течение двух недель. Если у крохи имеются невыявленные патологии, то билирубин не показывает тенденции к снижению, а, наоборот, либо остается прежним, либо растет, но результат таков: он начинает отравлять организм крохи.
Существует таблица билирубина у новорожденных, содержащая показатель нормы данного пигмента по дням жизни малыша. По ней можно определить имеется или нет отклонение в данных по анализу крови.
Нормы билирубина у новорожденных
Маме необходимо следить за уровнем пигмента в крови, если желтуха сохраняется и после того, как ребенку исполнился один месяц, плюс показатель билирубина повышен и/или продолжает расти, то нужно обязательно бежать к врачу.
Очень редкое явление — пониженный билирубин у новорожденного. Анализ лучше в таких случаях пересдать еще раз. Само по себе низкое содержание пигмента в крови малыша не является патологией, но все же такой показатель может быть признаком какого-либо заболевания. Поэтому с такими данными должен разбираться специалист.
Повышенный билирубин у новорожденных — в чем причина и опасность?
Повышенный уровень пигмента оказывает губительное воздействие на еще неокрепшие органы малыша. Увеличение билирубина в крови выше положенной нормы возможно по следующим причинам:
• если малыш родился раньше срока.
• в случае резус-конфликта.
• при патологиях развития во внутриутробном периоде.
• при заболеваниях матери во время вынашивании ребенка — например, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, другие заболевания в острой форме.
• в случае отказа от кормления грудью.
• если матери приходилось принимать медикаменты во время беременности, в процессе родоразрешения и в настоящее время при грудном вскармливании.
Когда норма билирубина в крови у новорожденного превышает допустимые значения, то эти показатели в обязательном порядке контролируются доктором с целью недопущения развития патологического процесса.
Для неокрепшего маленького организма билирубин ядовит. Его опасность кроется в следующем:
• увеличивается размер печени и селезенки.
• понижается артериальное давление.
• появляются судороги.
• исчезает сосательный рефлекс.
• возникают сонливость, вялость.
При отсутствии должного лечения последствиями могут быть паралич, глухота, отставание в развитии. Поэтому ни в коем случае не нужно прислушиваться к советам типа «само все пройдет»!
Желтуха у новорожденных
Различают 2 вида желтухи у младенцев:
1. Относится к физиологической норме.
2. Является патологией.
Первая проходит примерно за две недели, вторая — способна серьезно повредить малышу. Для различия нормы и патологии мамам не обязательно даже знать значения билирубина в крови. Отличить физиологию от серьезного заболевания можно по определенным признакам.
Физиологическая желтуха
Когда пигмент превышает значение в 120 мкмоль/л (а если кроха недоношен, то 85 единиц), он проникает в кожу и окрашивает ее. При этом, пока показатели билирубина не превышают определенный предел (он равен 256 единиц для родившихся в срок и 172 мкмоль/л для недоношенных), можно говорить о безопасности подобного явления.
Неопасная желтушка у новорожденного имеет следующие признаки:
• у ребенка отличный аппетит, он физически активен.
• желтый цвет кожи проявляется обычно на второй день, иногда (редко) позднее.
• желтушность начинается сверху вниз.
• моча и кал имеют нормальный цвет.
• спустя дня три показатель билирубина начинает снижаться.
К месяцу кроха уже должен быть здоров. Отклонение от нормы в месячном возрасте является поводом провести дополнительные исследования.
Важно! Самостоятельно лечить физиологическую желтуху нельзя! Она должна протекать строго под контролем врача. Только он сможет отследить начавшиеся патологические отклонения.
Патологическая желтуха
Опасность патологической желтухи заключается в том, что может произойти сильнейшая интоксикация маленького организма. Проявляется данное состояние такими симптомами:
• вялость или наоборот, гиперактивность.
• плохой аппетит.
• желтушность проявляется снизу вверх (стопы, ладошки).
• кал становится белым.
• моча обретает красный оттенок.
• показатель билирубина быстро растет.
Сама патологическая желтуха подразделяется на несколько видов, в зависимости от причин ее вызвавших. Развивается из-за следующих факторов:
1. Наследственность.
2. Кишечная непроходимость у новорожденного.
3. Инфекционные заболевания печени у малыша или печеночная дисфункция.
4. Преждевременное родоразрешение.
5. Стимулирование родов.
6. Сбои в гормональном плане у новорожденного и другие причины.
Как понизить повышенный билирубин у новорожденных?
Самыми эффективными способами лечения являются:
1. Фототерапия. Воздействие света переводит пигмент в нетоксичную форму.
2. Определенная диета. Соблюдение кормящей матерью некоторых правил в питании разгружает печень.
3. Грудное вскармливание с первых минут жизни. Оно стимулирует опорожнение кишечника. Чем быстрее маленький кишечник освободится от мекония, тем больше шансов избежать возникновения желтушки.
4. В тяжелых случаях — медикаментозное лечение вплоть до переливания крови.
Не стоит пугаться высокого показателя билирубина, просто необходимо взять его на контроль, чтобы осложнения, которые возможны при повышенной концентрации пигмента не остались незамеченными. Одно важное, обязательное условие — это консультация специалиста и выполнение его рекомендаций! И через две, максимум три недели, о желтухе можно забыть.
комментарии к статье
0