Гид по беременности и родам: от зачатия до родов
- Что делать, когда вы узнали о беременности
- Поход в женскую консультацию. Первый триместр беременности
- Психоэмоциональное состояние беременной женщины
- Реакция будущего отца на беременность женщины
- Второй триместр беременности
- Питание во время беременности
- Третий триместр беременности
- Проблемы и осложнения, которые бывают при беременности
- Готовимся к родам
- Наступили схватки
- Вы в роддоме
- Выписка из роддома
- Юридический аспект во время беременности, родов и после
Для каждой женщины материнство - необходимая часть жизни. В этом женское начало и предназначение. К сожалению, не у всех женщин, получается забеременеть и выносить ребенка. Но если вы в положении, воспринимайте это как великое чудо, у вас появился шанс стать мамой. Эта статья станет для вас гидом по беременности и родам, вы узнаете что ощущает беременная женщина, что ей необходимо предпринять на всех этапах беременности, во время родов и после, какие документы требуются оформить и т.д.
С первого момента, как только вы узнаете о своей беременности по двум полоскам на тесте, жизнь кардинально меняется. Женщина меняется физически, морально, эмоционально. Осознание для каждой происходит индивидуально. У одних - бурный восторг, у других - тяжким грузом наваливается ответственность за малыша, третьи - и вовсе, не хотят беременности. Как бы то ни было, проходит время, и женщина твердо принимает решение относительно своего положения. Если ваше решение в том, чтобы рожать, приготовьтесь, будет немало трудностей, но будет и награда за перенесенный дискомфорт, связанный с беременностью.
Что делать, когда вы узнали о беременности
1. Необходимо сначала сделать УЗИ, чтобы подтвердить беременность. Ведь причины задержки менструации могут быть различными: от воспалительных процессов, до внематочной беременности, которую необходимо прерывать, иначе это опасно для жизни женщины.
2. Если беременность подтвердилась, то вас направят в поликлинику к гинекологу, чтобы вы встали на учет. Бывает так, что на ранних сроках наступление беременности не видно даже на УЗИ, поэтому сходить на обследование правильнее будет после трех недель задержки.
3. При положительном ответе врача после УЗИ, не откладывайте визит к гинекологу, ведь ранняя постановка на учет по беременности в дальнейшем позволит получить вам пусть небольшое, но пособие при постановке на ранних сроках беременности. Его выдают лишь в том случае, если вы встали на учет до 12 - 14 недель беременности. С 1 февраля 2016 года размер пособия составит 581 рубль 73 копейки.
4. Перед вами стоит задача выбрать акушера-гинеколога, который будет вести вашу беременность и, возможно, принимать роды, а также женскую консультацию или частную клинику, где вы будите наблюдаться и роддом, где вы хотите рожать.
Поход в женскую консультацию. Первый триместр беременности
1. На вас заведут историю беременности, которая почти всегда будет находиться на руках у врача, за исключением тех случаев, когда вам придется проходить плановые медосмотры. Эту карту врачи ведут для своей отчетности. На руки вам выдадут еще один документ. Это небольшая обменная карта беременной. Она всегда будет с вами, туда будет вноситься необходимая информация по течению беременности. И именно с ней вы отправитесь в роддом.
2. Врач гинеколог будет задавать вам вопросы, на которые отвечайте честно, это очень важно для сохранения вашего здоровья и здоровья будущего малыша. Вас спросят паспортные данные, паспортные данные отца ребенка, имеются ли у вас или вашего мужа хронические заболевания. Зададут такие вопросы: «Во сколько лет был первый половой контакт? Когда началась первая менструация? Болели ли вы венерическими заболеваниями, сколько было беременностей и родов?» Пусть вас не смущают подобные вопросы, врачебную тайну еще никто не отменял. Обязательно потребуют указать род вашей деятельности, спросят об образе жизни, вредных привычках. Этот процесс достаточно долгий, но происходит только один раз, при постановке на учет.
3. Затем вы пройдете гинекологический осмотр, врач возьмет мазки, даст направления на анализы: кровь и мочу на общий анализ, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
4. Кроме того, врач измерит ваш рост, вес, окружность живота.
5. Дополнительно производится забор крови на группу и резус-фактор. Если у вас с отцом ребенка разные резус-факторы, врач обязан будет направить еще и мужа на этот анализ. Потому что вероятен резус - конфликт матери и плода.
6. Также, гинеколог потребует принести результаты флюорографии всех членов семьи, с которыми вы проживаете.
7. Врач поставит приблизительную дату родов, подсчитав ее по последним месячным. Это акушерский срок беременности, он на 2 недели больше реального срока (когда был зачат ребенок).
Взяв полную характеристику, доктор отпустит вас домой, где вы сможете отдохнуть. Из назначений врача на данном периоде часто применяется папаверин. Он назначается для того, чтобы снять гипертонус матки, чтобы не случился выкидыш. Гипертонус матки бывает у многих женщин в первом триместре, поэтому не пугайтесь. В обязательном порядке назначают фолиевую кислоту. Это витамины, которые вы будете пить на протяжении всего первого триместра беременности. Они необходимы, чтобы предотвратить возможные уродства плода, и чтобы нервная трубка эмбриона правильно развивалась. Кроме этого вы часто будете сдавать общий анализ мочи (перед каждым посещением гинеколога).
Врач обязательно назначит вам дату следующей явки, которую отметит в вашей карте. Очень удобно - в любой момент вы можете взглянуть туда, и напомнить себе о назначениях, рекомендациях.
На 12-14 неделе беременности врач снова направит вас на УЗИ, чтобы посмотреть нормально ли развивается плод. Это будет первое плановое узи-исследование. На УЗИ-скрининге первого семестра смотрят воротниковую зону плода, чтобы исключить генетические заболевания, такие как болезнь Дауна и другие, кроме этого можно определить наличие истмико-цервикальной недостаточности шейки матки или пороков развития у плода.
При подозрении на патологию у плода могут быть назначены дополнительные анализы: биопсия ворсинок хориона и амниоцентез.
Психоэмоциональное состояние беременной женщины
Ваше состояние сейчас особенно важно, ведь в первом триместре у малыша закладываются все основные системы и органы. Будьте спокойны, радуйте себя приятными фильмами, книгами, общением с друзьями. Поговорите с мужем, объясните, как важно сейчас вам находиться в состоянии безмятежности. На базе женских консультаций существуют курсы для будущих мам и пап, психолог поговорит и расскажет, как каждому из вас нужно вести себя, чтобы сохранять спокойствие и хорошее настроение.
Реакция будущего отца на беременность женщины
Мы редко задумываемся о том, что чувствуют будущие отцы, в основном, делая упор на беременную женщину. А ведь это совершенно напрасно. Мужчины намного слабее эмоционально, чем женщины, они труднее относятся к переменам. И даже если он с пеной у рта рассказывает друзьям о предстоящем событии, в душе у мужчины может быть настоящая буря. Во-первых, на него ложится большая ответственность и в финансовом плане, и в моральном. В глубине души он боится, что жена подурнеет, и на этом перестанет быть той девушкой, с которой он когда-то знакомился, а превратится в вечно недовольную бабу. Фигура испортится, все мысли только о ребенке, а о нем, любимом, никто и не вспомнит, не позаботится. Конечно, в некоторой мере, это бывает во всех семьях. Многое меняется с появлением малыша. Женщина устает, ей некогда даже поспать, а не то, чтобы следить за собой. К сожалению, не у всех есть деньги на няню, не у всех под боком бабушки и дедушки. Но это неотъемлемая часть жизни. На курсах психолог объяснит неопытному мужу, что все трудности носят лишь временный характер. Все постепенно придет в норму, особенно, если поддерживать и хвалить друг друга, а не мучить взаимными придирками. И все же, женщине труднее, ей просто физически тяжело, поэтому будущему папе надо помогать и заботиться о ней.
Второй триместр беременности
На 19-22 неделе беременности вас снова отправят на УЗИ, это будет второе плановое УЗИ. На нем вам измерят главные показатели плода, изучат маточно-плацентарный кровоток, рассмотрят носовую кость плода и воротниковую зону, чтобы исключить генетические нарушения. К этому времени, уже вполне можно определить пол плода, а также оценить функционирование всех органов и систем. Осматривается плацента, нет ли признаков раннего старения, ведь от этого зависит кровоток и питание малыша. При малейшей тревоге, врач назначит препараты, улучшающие кровоснабжение, или может предложить лечь в дневной стационар. Многих женщин это пугает, но, совершенно зря. Среди таких же беременных можно обменяться опытом, отдохнуть от работы, поправить здоровье, и даже поспать.
Для исключения генетических заболеваний вы сдадите кровь на так называемый тройной тест, в котором определяют уровень трех белков - ХГЧ, АФП и эстриола. Их повышенный или пониженный уровень указывает на отклонения в развитии плода. Но не стоит так бояться - врач все расшифрует и объяснит. Иногда, например, повышение ХГЧ говорит о том, что матка в тонусе, или существует низкое прилежание плаценты. Все это медикаментозно, и с помощью специальных упражнений лечится и выравнивается. Тройной тест проводят несколько раньше УЗИ на 15 до 20 недели беременности, после он становится не информативным.
В этом же триместре вас попросят пройти медосмотр у всех необходимых врачей (терапевта, стоматолога, окулиста, отоларинголога) и других узких специалистов по показаниям. В течение беременности вы будете посещать своего гинеколога: сначала раз в две - три недели, затем все чаще и чаще. Говорите о своих жалобах, страхах. Врач на этот период станет вашим близким другом. При каждой явке вам будут определять показатели: рост, вес, окружность живота, на каком уровне находится дно матки, сердцебиение плода и его примерный вес, наличие шевеления плода.
Питание во время беременности
Если вы до беременности придерживались какой-либо диеты, то на время забудьте об этом совсем. Ведь ваш малыш должен получать все необходимые микроэлементы, белки, жиры и углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей, злаков, орехов, нежирного мяса, рыбы и кисломолочных продуктов. Но все же исключите или значительно снизьте потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме, что может привести к явным и скрытым отекам. Сдобные изделия, колбасы, консервы и копчености также стоит ограничить. Если врач говорит, что вы излишне набираете вес, стоит немного снизить калорийность употребляемых продуктов. Например, устроить разгрузочный день с помощью яблок, компотов, молока, гречки или кефира - на ваш выбор.
Третий триместр беременности
Наступает самый последний этап вашего вынашивания. Многие угрозы, такие как выкидыш, уже позади. Но этот период, тем не менее, очень тяжел для организма. Ведь плод уже большой и вам становится тяжелее носить его. Кроме этого есть опасность развития позднего токсикоза, который может привести к преждевременным родам.
В этот триместр назначают опять все анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, кровь на сахар, бактериологический анализ мочи. При его взятии нужно учитывать некоторые особенности: тщательно подмыться, затем обработать уретру тампоном, смоченным кипяченой водой. Затем прикрыть вход во влагалище тампоном, чтобы не попали выделения, и набрать в пробирку 1-2 мл, мочи из средней струи. Этот анализ выявляет заболевания мочеполовой системы, инфекционные процессы, работу почек.
Кроме анализов, вы отправитесь на исследование КТГ, оно определяет сердцебиение плода. Также, снова пройдете общий медосмотр, врачи оценят ваше состояние и готовность к родам.
В этот период рекомендуют пройти третье плановое УЗИ (32-34 неделя беременности), где вы сможете увидеть вашего малыша практически таким, каким он родится. Современная техника позволяет разглядеть даже черты лица, не говоря уже о различных патологиях. Поэтому если все в порядке, волноваться вам нечего. Обычно по УЗИ врачи говорят дату родов точнее. А чтобы было совсем точно, возьмите среднее число между тем, которое сообщил врач гинеколог, и врач-узист. Скорее всего, в этот день вы и родите.
В этом периоде вы будете ходить на прием почти два раза в неделю, иногда и чаще. Еще вам необходимо будет оформить декретный отпуск по месту работы на 30 неделе беременности при одноплодной беременности и с 28 недели при многоплодной.
Теперь ваша задача - ждать родов. Это долготянущийся процесс. Порой кажется, что роды никогда не наступят, каждое движение в животе напоминает схватку, но вы успокойтесь, и ждите своего часа. Это последние деньки вашего абсолютного покоя. Делайте припасы для малыша, готовьте кроватку, ванночку, пеленки, одежду, памперсы, чемоданчик с лекарствами. При выписке у вас не будет на это времени. Малыш должен поселиться в доме, где все уже будет подготовлено к его появлению.
Проблемы и осложнения, которые бывают при беременности
Изжога
Бывает почти у всех на поздних сроках. Связано с тем, что матка приподнимает желудок. Бороться можно различными леденцами, таблетками от изжоги, пейте молоко.
Ринит беременных
Ринит беременных проявляется заложенностью носа. Беременные иногда не понимают своего состояния и думают, что все время простужены. На самом деле, насморк происходит из-за отека стенок капилляров, это не опасно, но причиняет немало трудностей.
Боли в спине и костях
Тоже неотвратимый признак беременности, ведь вы носите достаточно большой вес: свой, особенно если поправились, вес плода, вес плаценты и околоплодных вод. Конечно, это огромная нагрузка на поясницу, спину, суставы ног. Потерпите, все трудности временные. Во время беременности все болезни обнажаются, потому что идет колоссальная нагрузка на организм, вот почему так важно наблюдаться у врача. Для того чтобы облегчить себе состояние, делайте несложную гимнастику, специальные упражнения для беременных, гуляйте на свежем воздухе, носите бандаж. Он снимет часть нагрузки со спины и предотвращает растяжки.
Ранний токсикоз
С ним знакомы многие женщины. Это своеобразная реакция организма на беременность. Сопровождается тошнотой, рвотой, проходит, как правило, до 13-14 неделе беременности. Лечение не требуется, если нет многократной рвоты. Но облегчить состояние можно: чаще перекусывайте малыми порциями, не ешьте то, что вызывает неприязнь, пейте больше жидкости, но малыми глоточками, ешьте цитрусовые, они снимают тошноту. Если возникает неукротимая рвота, то может потребоваться госпитализация в стационар, чтобы избежать обезвоживания и осложнений в течение беременности.
Поздний токсикоз
Поздний токсикоз, нефропатия или гестоз формируется во второй половине беременности, когда токсические продукты плохо выделяются из организма беременной женщины из-за нарушения в работе нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Это состояние может ярко не выражаться, но несет огромную опасность для жизни матери и плода. Поздний токсикоз проявляется в виде отеков: на лодыжках, руках, в тяжелых случаях - животе, повышенном артериальном давлении и определением белка в моче. Требует госпитализации и медикаментозного лечения.
Преэклампсия
Последствие позднего токсикоза, характеризуется тяжелым его течением. Сопровождается ярко выраженными отеками, повышением артериального давления, наличием белка в моче, уменьшением количества выделяемой мочи, нарушением зрения, головной болью, желтухой. Это грозное осложнение, которое требует обязательной госпитализации, при неудачных попытках лечения или прогрессировании принимается решение о родоразрешении операцией кесарево сечение.
Эклампсия
Очень тяжелое состояние, которое также характеризуется резким повышением артериального давления, острым нарушением работы почек, нарушениями со стороны нервной системы (судорогами, потерей сознания). Грозит летальным исходом, как для женщины, так и для плода. Но эти осложнения допускаются крайне редко именно потому, что врач гинеколог следит за вами всю беременность. Вы постоянно сдаете общий анализ мочи для определения присутствия в нем белка, врач производит измерение артериального давления и смотрит на наличие отеков (пастозность кожи, увеличение веса). Для себя запомните, что даже однократное повышение давления во время беременности - тревожный звоночек, а также появление отеков в течения дня. Не скрывайте это от врача.
Готовимся к родам
Что взять в роддом интересует всех беременных, обычно на сайтах роддомов вывешен список необходимых вещей, эти списки очень похожи, рассмотрим основные требующиеся вещи.
Для себя
Соберите себе к родам все необходимое заранее. Положите 2 сорочки, полотенце, халат, тапочки и сланцы для душа. Вам также понадобятся средства гигиены: зубная щетка, паста, мыло, шампунь, расческа, гигиенические салфетки, прокладки и непромокаемые простыни. Пусть все будет в маленьких флаконах и небольших упаковках. Из нижнего белья можно взять несколько обычных хлопковых трусов и упаковку одноразовых хлопчатобумажных. Бюстгальтер для кормления, одноразовые прокладки для бюстгальтера. Положите все документы (паспорт, обменная карта, медицинский полис, родовой сертификат, страховое свидетельство), на всякий случай деньги. Можно взять журналы, чтобы было, чем заняться позже. И не забудьте про негазированную воду, хотя бы, два литра. Пить будет хотеться очень сильно. Соберите кружку, ложку и туалетную бумагу, как в обычную больницу. Упакуйте все это в полиэтиленовый пакет, потому что дорожные и тряпичные сумки в роддоме не разрешают. Поставьте этот пакет на видное место, чтобы, как по тревоге, все быстро взять и вперед, рожать.
Да, и не забудьте про зарядку для телефона, чтобы быть всегда на связи.
Для ребенка
Для ребенка понадобятся детские вещи (2 тонких и 2 толстых распашонки, 4 штанишек или комбинезонов, 2 тонких и 1 теплый чепчик, 3 тонких и 2 толстых пеленки,2 пар носочков), памперсы, детские гигиенические салфетки, мягкое полотенце, крем бепантен для обработки опрелостей и раздражения (а также им можно обработать трещины на сосках). Остальные вещи могут потом подвезти родственники, или их можно докупить на первом этаже роддома. Прокипяченную соску, хорошо помогает успокоить ребенка, но во многих роддомах запрещена.
Наступили схватки
Вы отличите схватки от любой другой боли, не сомневайтесь. Сначала это будет похоже на мышечный спазм внизу живота. Если такое заметили, засеките время. Второй раз боль может повториться минут через 20, затем 15, и так далее все чаще, и чаще. Не волнуйтесь, впереди у вас еще много времени. Вы успеете принять душ, помыть волосы, потому что там это сделать вы сможете еще не скоро. Подготовьте половые органы. Все волосы на них должны быть сбриты, попросите помочь мужа. Затем, когда все сделано, вызывайте скорую помощь. Лучше ехать на скорой. Вас привезут туда, куда надо, и передадут из рук в руки. К тому же, вы поедете все же со специалистами, а это намного безопаснее.
Могут быть и ложные схватки, тогда время между ними будет не регулярным, и они со временем угаснут.
Вы в роддоме
Некоторое время вас будут оформлять в приемном покое, собирать данные, изучать обменную карту, заводить больничную карту, затем возьмут кровь. Вы переоденетесь, вас проводят в смотровой кабинет. Там врач оценит на кресле размер открытия шейки матки, после чего вы отправитесь в предродовой блок. Вам сделают клизму и вы сможете подмыться.
Как вести себя во время схваток
Это самая болезненная часть родов, со временем боль нарастает, она отдает то вниз живота, то в поясницу. Боли усиливаются, становятся чаще и продолжительнее.
Советы по преодолению боли
Если нет противопоказаний, и вам разрешают ходить, это прекрасно. Не ложитесь. Вертикальное положение облегчает боль, трите область крестца, облокачивайтесь на спинку кровати, принимая позу «кошечки». Встаньте на четвереньки, это тоже снимает боль. Врач периодически будет подходить к вам, и оценивать степень раскрытия. Когда матка будет готова к рождению, а именно, степень раскрытия будет 10 см, вас отведут непосредственно в родовой зал.
Вам могут предложить местное обезболивание, как правило эпидуральную анестезию. О ее применении вы должны задуматься еще во время беременности, взвесив все плюсы и минусы. Подробно о всех видах обезболивания при родах читайте в статье: "Обезболивание при родах в современных условиях".
Роды
Единственное, что нужно делать в естественных родах, это слушаться врачей, дышать, как они говорят, тужиться, как они говорят и полностью доверять им. Сами роды занимают от 5 до 15 минут. Поэтому если вы столько терпели, напрягитесь в последний раз. Как только вы родите, вам сообщат пол ребенка, отрежут пуповину, извлекут плаценту, и если есть необходимость, наложат швы на промежность, предварительно обколов область обезболивающим. После туалета, измерений и одевания к груди приложат вашего малыша, чтобы он в первый раз покушал. Далее со льдом на животе вы должны пролежать два часа в родовом отделении, затем вас переведут с малышом в палату. На этом ваши мучения закончатся. Вы немного поспите, очень захочется есть, ведь вы потеряли столько энергии. А когда увидите малыша, мир перевернется. Это чудо нельзя описать простыми словами, это может прочувствовать только мать, в муках рождающая свое дитя.
Прикладывание к груди
Если прошли без осложнений, то вы будете находится в палате вместе со своим малышом. Медперсонал обучит, как правильно кормить ребенка грудью. Основы грудного вскармливания очень важны для полноценного развития ребенка и нормального набора веса новорожденного. Соски перед кормлением необходимо тщательно мыть. Следите, чтобы ребенок захватывал весь сосок. Сначала кормите одной грудью пока молоко полностью не закончится, затем второй.
Вакцинация новорожденного
В роддоме ребенку проведут первую вакцинацию против вирусного гепатита В и против туберкулеза. На проведение этих инъекций требуется ваше письменное согласие.
О особенностях послеродового периода, и о том что происходит с женщиной после родов, читайте на нашем сайте.
Выписка из роддома
Если все в порядке и нет осложнений, то выписку из роддома производят на пятый день. Перед этим вам сделают Узи, анализ крови и осмотрят на кресле у гинеколога.
Если есть швы, их снимут, но какое-то время присаживаться будет нельзя.
Для выписки вам потребуются вещи по сезону для себя и малыша. Можно заказать фото и видео съемку этого торжественного момента.
На руки при выписки вы получаете первые документы новорожденного (корешки от родового сертификата, справку о рождении и листы обменной карты).
Юридический аспект во время беременности, родов и после
1. Выплату по ранней постановке на учет вам выплатят по месту работы после подачи документов, не позже десяти дней. Об этом говорилось выше.
2. Декретные выплачиваются по месту работы, для безработных - в социальной службе. Декретные выплаты - это оплачиваемые отпуск по беременности и родам и отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Отпуск по беременности и родам при одноплодной беременности оплачивается 140 дней, при осложненной - 156. Если беременность двуплодная и более, оплачивается 194 дня. Нужно заявление на имя работодателя о предоставление отпуска и больничный лист.
На работе вам надо оформить отпуск по уходу за ребенком, для этого пишется заявление до полутора лет, приносится справка с места работы мужа, что он не будет получать отпуск по уходу за ребенком, свидетельство о рождении ребенка и свидетельство о браке.
3. Кроме того, выплачивается единовременное пособие при рождении ребенка, которое индексируется каждый год. Для его получения вам необходимы те же документы, что и на декретный отпуск, но еще и справка с работы мужа, что он единовременного пособия не получал по месту работы.
Подробнее о детских пособиях и других выплатах, связанных с беременностью, читайте в нашем разделе "Финансовые и юридические вопросы".
После всех документационных тонкостей и беготни, наступит ваш долгожданный отпуск, где будете только вы и ваш ребенок. Постепенно вы начнете друг друга понимать, и это счастье не заменит ничто другое. Пройдя все муки родов и тяготы беременности, вы, наконец-то поймете, что жизнь так прекрасна, когда есть ребенок.
комментарии к статье
0