Аллергия на белок у грудничка
Всем известно, что коровье молоко – это очень полезный продукт, который содержит кальций, минералы, витамины, белки и т. д. Однако иногда у детей возникает аллергия на отдельные компоненты продукта, а именно на казеин (молочный белок). Патологическая реакция возникает у 10% детей младше 1 года, которые употребляют молочные смеси.
Аллергия на белки у грудничка проявляется различными симптомами – от небольшой сыпи на коже до анафилактического шока. При появлении признаков аллергии следует отвести кроху на обследование и провести комплексное лечение.
Аллергия на коровий белок у грудничка
Чтобы понять, почему проявляется патологическая реакция, необходимо изучить состав молока. Стандартная смесь содержит более 20 видов белка, большинство из которых могут спровоцировать аллергию. В составе продукта присутствуют следующие белковые вещества:
бета-лактоглобулин;
альбумин;
альфа-лактоглобулин;
казеин.
Пищеварительная система младенца ещё находится на стадии формирования, поэтому не в состоянии вырабатывать достаточное количество ферментов. Как следствие, некоторые вещества не усваиваются, из-за чего организм воспринимает их, как чужеродные. Таким образом, проявляется аллергия на коровий белок молока (АКБМ).
Типы аллергии на белок у детей
Как утверждают медики, аллергия на коровий белок у грудничка бывает двух типов:
Истинная. Реакция проявляется, когда младенцу дают смесь, когда его ферментативная система ещё незрелая. Поэтому даже после употребления небольшого количества продукта может возникнуть аллергия.
Ложная реакция. Аллергия развивается, если количество ферментов нормальное, однако объём смеси слишком большой, вследствие чего пищеварительные органы не могут её переварить. То есть реакция возникла не из-за повышенной чувствительности, а в результате передозировки продуктом.
Как правило, при непереносимости молока дети плохо усваивают смесь, но иммунная реакция при этом отсутствует. Поэтому непереносимость не является аллергическим заболеванием.
При появлении подозрительных симптомов (которые будут описаны ниже) следует обратиться к аллергологу, который проведёт дифференциальную диагностику, и отличит непереносимость от аллергии.
Причины аллергической реакции на белок
Среди иммунологов существуют разногласия по вопросу возникновения атипичной реакции на казеин. Как гласит медицинская статистика, у 5% новорожденных младше 1 года иммунитет реагирует на коровьи белки, как на чужеродные вещества. И тому существует несколько причин:
Незрелость иммунитета
У грудничков еще недостаточно сформировался иммунитет и реакция на чужеродные белки может быть не всегда адекватной.
Введение молока в рацион во время инфекции, после прививки или смены климата. Во время стрессовых ситуаций иммунитет функционирует в усиленном режиме, и не может справиться с дополнительной нагрузкой.
Генетическая предрасположенность
Аллергия на молочный белок проявляется у детей, близкие родственники которых страдают от патологий аллергического происхождения (бронхиальная астма, поллиноз и т. д.).
Раннее введение в прикорм
Неправильное введение молока во время перехода на искусственное вскармливание. Как утверждают медики, новые продукты в меню крохи нужно вводить постепенно. Сначала молоко разводят водой и заменяют им 1 приём пищи. Со временем малыша приучают к чистому молоку и увеличивают количество кормлений. Если родители сразу предложат ребёнку цельное молоко, то, скорее всего, возникнет аллергия.
Несоблюдение пропорций разведения смеси
Нарушение правил приготовления молочной смеси на основе коровьего молока.
Это основные причины, которые могут спровоцировать АКБМ.
Клинические проявления у детей аллергии на белок
Симптомы аллергии на казеин разделяют на 2 группы – реакции немедленного типа и отсроченные признаки.
Реакции немедленного типа проявляются на протяжении 30 минут после проникновения аллергена в организм:
Анафилаксия – это тяжёлое проявление патологии. Оно проявляется беспокойством, плачем, изменением цвета кожи (наружные покровы становятся красными, бледными или голубоватыми). Возникает бронхоспазм, отекает гортань, из-за чего затрудняется дыхание. Существует вероятность кашля, рвоты, поноса, гипотонии. В тяжёлых случаях ребёнок теряет сознание, возникают судороги. Эти проявления требуют экстренной медицинской помощи.
Ангионевротический отёк проявляется отёком лица, кистей, стоп, половых органов. При отёке гортани возникает грубый кашель, после которого малыш задыхается. Крик, беспокойство сменяется заторможенность и судороги, если отекают оболочки мозга. Кроме того, существует вероятность диареи и сильных болей в животе.
Крапивная лихорадка сопровождается появлением белых волдырей на покрасневшей коже, которые зудят. Крапивница может проявляться жаром, болью в животе, крупных суставах, голове.
Отёчность гортани. Из-за отёчности появляется кашель, нарушается дыхание. При отсутствии первой помощи малыш теряет сознание и может умереть от дыхательной недостаточности.
Насморк и сухой кашель характерны для любой аллергии.
Приступ астмы. На фоне спазма бронхов затрудняется дыхание и появляется удушающий кашель.
Вышеописанные реакции развиваются редко, однако такая вероятность существует. Поэтому младенцу необходимо вовремя оказать помощь.
Фото аллергии на белок у грудничка представлено выше.
Отсроченные признаки аллергии проявляются через несколько часов или дней:
Атопический дерматит. У новорожденного краснеют щёки, пересыхает кожа, формируются чешуйки. В кожных складках могут появиться опрелости, пузырьки или узелки. Возникает зуд, который беспокоить малыша.
Расстройства пищеварения. Появляется метеоризм, расстройства стула (пенистый понос или запор), частые срыгивания, извержение рвотных масс, малокровие, сгустки крови в кале. Нередко эти симптомы путают с кишечной инфекцией или дисбактериозом. Чтобы помочь врачу установить диагноз, вспомните, не давали ли вы крохе коровье молоко.
Гипотрофия из-за отказа от еды. Это проявление возникает вследствие частых срыгиваний и рвоты. Вероятность гипотрофии повышается при длительной и безуспешной терапии кишечной инфекции.
Энтеропатия – это нарушение активности или отсутствие выработки ферментов, которые помогают усваивать казеин.
АКБМ может проявляться воспалением тощей и толстой кишки (неинфекционное происхождение). При этом у ребёнка наблюдается понос с примесью крови, сильные боли в животе, беспокойство, снижение веса. При аллергии температура не повышается.
Диагностические мероприятия
Выявить АКБМ достаточно сложно, так как существует большое количество факторов, влияющих на развитие патологии. Поэтому родители должны помочь врачу собрать анамнез.
Факторы, позволяющие выявить аллергию на казеин:
Близкие родственники, страдающие от аллергических заболеваний.
Множественные симптомы аллергии (кожная сыпь с конъюнктивитами или ринитами).
Появление первых симптомов после первого или второго употребления коровьего молока.
Наличие симптомов кишечных заболеваний, которые не исчезают после лечения.
Тяжёлые форы аллергии (отёк Квинке, анафилаксия), которые возникли не из-за отравления медикаментами или токсическими веществами.
Чтобы уточнить диагноз, проводят кожную аллергопробу. Во время процедуры под кожу малышу вводят определённое количество белков коровьего молока. Потом аллерголог оценивает интенсивность симптоматики. Если результат отрицательный, то патологическую реакцию спровоцировало не коровье молоко. При сомнительном или слабоположительном результате продолжают исследования.
Анализ крови на иммуноглобулины Е поможет выявить природу заболевания и дифференцировать его.
Провокационную пищевую пробу проводят при наличии выраженных симптомов аллергии, причину которых невозможно выяснить. Процедуру проводят в стационарных условиях под контролем аллерголога.
Также детям делают анализ крови на аллергены, это безопасный и информативный тест, позволяющий выявить на какой белок у ребенка аллергия.
Лечение аллергии на белок коровьего молока у детей
Лечение аллергии на коровье молоко у грудничка затрудняется из-за того, что в этом возрасте дети часто употребляют молоко. Нередко непереносимость казеина сочетается с аллергией на козье молоко. После подтверждения диагноза детей-искусственников переводят на смеси, которые содержат гидролизованный белок, сою, рис и молоко других животных. Новый продукт сначала разбавляют водой и вводят в рацион постепенно.
Однако все заменители коровьего молока имеют свои минусы. Например, соя провоцирует метеоризм, частые срыгивания и другие пищеварительные расстройства. Поэтому нужно начинать с минимальных порций смеси и наблюдать за реакцией крохи.
Если АКБМ выявили у ребёнка, который употребляет грудное молоко, то матери нужно соблюдать диету. Тогда женщине запрещено употреблять следующие продукты:
Молоко и продукты из него.
Шоколад.
Сливки.
Жиры животного происхождения.
Выпечка.
Орехи.
Яйца.
Рыба.
Подробнее о правилах питания проконсультирует врач.
Острую аллергию лечат с помощью следующих препаратов:
Энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум и т. д. Эти препараты впитывают аллергены и выводят их.
Антигистаминные средства выбирает врач с учётом выраженности симптоматики и возраста ребёнка. Эти препараты помогают устранить отёчность, покраснение, зуд.
Гормональные препараты: Преднизолон или Гидрокортизон. Эти медикаменты назначают при сильном отёке, спазме бронхов, гипертонии и т. д. Гормоны применяют врачи в стационаре или во время оказания первой помощи.
Мази для устранения дерматитов и опрелостей: Фенистил, Гидрокортизон, Элоком. Местные средства тормозят развитие аллергии, устраняют отёк, красноту и зуд.
Таким образом, аллергия на белок коровьего молока – это опасная реакция, которая грозит тяжёлыми осложнениями, вплоть до смерти. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов у грудничка следует посетить врача. Родители должны помочь специалисту собрать подробный анамнез и после подтверждения диагноза провести грамотное лечение (с учётом рекомендаций аллерголога). При тяжёлом проявлении АКБМ следует вызвать скорую помощь!
комментарии к статье
0