Смеси для недоношенных и маловесных детей
- Смеси для недоношенных и маловесных детей
- Список названий смесей для недоношенных и маловесных детей
- Отличие смесей для недоношенных и маловесных детей от стандартных смесей и грудного молока
- Состав смесей для недоношенных и маловесных детей
- Как долго следует кормить ребенка смесями для недоношенных детей
- Какая смесь для недоношенных детей самая лучшая
- Заключение
Смеси для недоношенных и маловесных детей назначаются в роддоме всем недоношенным и новорожденным детям с малым весом, если невозможно естественное вскармливание грудным молоком. Давайте поговорим о них более подробно, что они представляют из себя, чем отличается их состав, как долго ими можно пользоваться.
Новорожденным, появившимся «на свет» раннее положенного срока или с недостаточным весом, меньше, чем 2500 г, требуется специальное вскармливание. Это наиболее актуально для младенцев лишенных молока матери или находящихся на смешанном вскармливание, так как грудное молоко полностью восполняет потребности неокрепшего детского организма. Производители детских молочных смесей разработали отдельную линию лечебных продуктов, предназначенных для решения проблем питания таких малышей - смеси для недоношенных и маловесных детей. Эти смеси имеют повышенную калорийность и пищевую ценность. Смеси для недоношенных и маловесных детей относятся к лечебным, поэтому их может назначить только врач.
Смеси для недоношенных и маловесных детей
При выборе специальной смеси следует обратить внимание на ее название, в котором, как правило, присутствуют:
1. Приставка «пре» или цифра «0» (кроме смеси Хипп Пре, она предназначена для здоровых детей от 0 месяцев).
2. Краткая характеристика продукта (повышенное содержание белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов и большей калорийностью).
3. Назначение - для вскармливания детей с массой тела менее или более 1800 г.
Важно! Не стоит ориентироваться только на присутствие в названии приставки «пре», так как она встречается и в названиях стандартных смесей. Следует внимательно изучить показания к применению, указанные на коробке. С нормами прибавки веса у новорожденных вы можете ознакомиться на нашем сайт.
Список названий смесей для недоношенных и маловесных детей
Список смесей для недоношенных детей массой до 1800 г
К ним относятся такие продукты, как:
- Нутрилон Пре 0;
- Энфамил Прематура;
- Фрисопре;
- Similac Special Care;
- Беллакт Пре.
Как только вес малыша достигнет указанного рубежа (больше 1800 г), то его переводят на другие специализированные смеси.
Смесь Энфамил Прематура можно приготовить несколькими способами, исходя из требуемого количества калорий на 100 мл смеси: 67; 81; 40.
Список смесей для недоношенных и маловесных детей массой свыше 1800 г
- Пре НАН;
- Симилак НеоШур;
- Нутрилак ПРЕ;
- Нутрилон Пре 1.
Вскармливание этими смесями продолжается пока вес ребенка не достигнет 2500 - 3000 г. Затем малыша переводят на обычные молочные смеси по возрасту.
Детям, старше одного года жизни, и имеющим дефицит веса также показаны к применению молочные смеси в виде порошка или коктейлей, позволяющие решить эту проблему, например, от Нутриции: Инфатрини, Нутридринк, Нутрини; от Педиашур: Педиашур и Малоежка; специальное питание Nestle Clinutren Junior с 1 года и др.
Отличие смесей для недоношенных и маловесных детей от стандартных смесей и грудного молока
Основные отличия смесей для недоношенных детей или имеющих недостаток веса, от стандартных смесей и грудного молока (на 100 мл смеси готовой к употреблению) представлены в таблице, каждая смесь с названием марки подробно разобрана в следующей таблице.
| Показатель | Грудное молоко | Смесь специальная | Смесь стандартная | Пояснения про смеси для недоношенных и маловесных детей |
| Белок, г на 100 мл готовой смеси | 0,8-1,2 | 3,9-2,6 | 3,4-3,7 | Процентное содержание обычных сывороточных белков и казеина такое же как и в обычных молочных смесях 60:40. Исключение составляет продукт Пре НАН. В его состав входит сывороточный белок, смесь является частично гидролизованной, поэтому считается гипоаллергенной и должна применяться у детей со склонностью к аллергии. Она легко усваивается и переваривается. |
| Жиры, г на 100 мл готовой смеси | 3,5 | 3,9-4,3 | 3,4-3,7 | От 20 до 40% жиров представляют среднецепочечные триглицериды, что способствует уменьшению нагрузки на работу пищеварительного тракта малыша. В составе всех специальных продуктов для увеличения веса содержатся арахидоновая и докозогексаеновая полиненасыщенные жирные кислоты, отвечающие за развитие зрения и нервной системы. |
| Углеводы, г на 100 мл готовой смеси | 7,5 | 7,5-8,4 | 7,0-7,7 | Они частично представлены мальтодекстрином, а также, значительно уменьшено содержание лактозы, так как недоношеннные и незрелые дети часто имеют лактазную недостаточность из-за недостаточности выработки фермента лактазы. |
| Калорийность, кал | 69 | 74 – 80 | 65 – 68 | Повышение калорийности в смесях для недоношенных и маловесных детей является ключевым моментом, за счет не ребенок активно набирает вес. |
Состав смесей для недоношенных и маловесных детей
Состав белков, жиров и углеводов в сравнение с обычными смесями и грудным молоком вы можете посмотреть в таблице выше.
Что касается других составляющих смесей для набора веса, то они содержат:
- Масло пальмовое. Этот компонент отсутствует в Симилаке и Энфамиле. В продукт Нутрилон ПРЕ входит масло пальмовое структурированное (бета-пальмитат). Остальные смеси этого ряда имеют его в своем составе.
- Пребиотики. Они отвечают за формирование нормальной кишечной микрофлоры, служат профилактической мерой задержки стула у ребенка, как смесь от запора. Пребиотики имеются в составе продуктов Нутрилон ПРЕ и Фрисопре.
- Нуклеотиды. Способствуют нормальному росту и развитию ребенка, формированию у него стойкого иммунитета. Содержат все смеси кроме ПреНАН и Энфамил Прематура.
- Макро- и микроэлементы. В смесях для набора веса эти показатели повышены. Недоношенные дети довольно часто страдают такой патологией, как железодефицитная анемия, из-за того, что ребенок не успел накопить необходимый запас железа внутриутробно, поэтому повышенное содержание меди и железа оказывают благотворное влияние на снижение уровня заболевания. Марганец в этих продуктах содержится в минимальных количествах, так как ослабленный организм малыша не в состоянии его выводить в полном объеме.
- Группа витаминов. Для полноценного развития недоношенному ребенку требуется повышенное получение необходимых витаминов. В составе специальных смесей уровень их содержания значительно выше, чем в стандартных смесях. Сюда входят такие элементы, как:
• витамины A и B11 (карнитин), отвечающие за рост и набор массы тела;
• витамин D и Са (калльций), которые необходимы для формирования костной ткани малыша. Витамин D является профилактическим средством от заболевания рахит;
• витамин B12 и фолиевая кислота служат профилактическим средством заболевания анемией. Играют важную роль в деятельности кроветворной системы.
Недостатки смесей для набора веса
К недостаткам смесей для недоношенных и маловесных детей можно отнести повышенную осмолярность за счет высокой концентрации. Высокая осмолярность приводит к большой нагрузке на почки и работу ЖКТ. Исходя из этого, по достижению малышом необходимого веса (от 2500 г до 3000 г), его переводят на кормление стандартной молочной смесью.
Кроме этого, эти смеси отличаются высокой стоимостью и, как правило, продаются только в аптеках.
Важно! Смеси для недоношенных и маловесных детей относятся к лечебным и поэтому назначение смеси проводится врачом строго по медицинским показаниям и перевод на обычную смесь осуществляется в индивидуальном порядке.
Таблица подробного состава смесей для недоношенных и маловесных детей
| Показатель | Грудное молоко | Пре Нан (Нестле, Швейцария) | Нутрилак Пре(Нутритек, Россия) | Нутрилон Пре0 (Нутриция, Голландия) | Нутрилон Пре1 (Нутриция, Голландия) | Фрисопре (Фрисленд Кампина, Голландия) | Энфамил Прематура (Мид Джонсон, Голландия) | Симилак особая забота (Abbot, США) | Симилак Неошур (Abbot, США) |
| Белок (аминокислоты), г | 0,8-1,2 | 2,3 | 2,0 | 2,6 | 2,0 | 2,2 | 2,4 | 2,2 | 1,9 |
| Соотношение сывороточных белков к козеину | 80:20 | частично гидролизованные | 60:40 | 60:40 | 60:40 | 60:40 | 60:40 | не уазано | не указано |
| Жиры,г в т.ч. | 3,5 | 4,16 | 3,9 | 3,9 | 4,0 | 4,3 | 4,1 | 4,4 | 4,0 |
| Триглицериды (кокосовое масло-СЦТ в %) | нет | 1,25 | 1,5 | 0,8 | 0,8 | есть | 1,64 | есть | есть |
| Линолевая кислота, г | есть | 0,62 | 0,76 | 0,676 | 0,513 | 0,49 | 0,84 | 0,62 | 0,56 |
| Линоленовая кислота, г | есть | 0,066 | 0,08 | 0,056 | 0,071 | 0,069 | 0,055 | 0,09 | 0,074 |
| Арахидоновая кислота, мг | есть | есть | есть | 19 | 17 | 20 | есть | 18 | есть |
| Докозагексаеновая кислота, мг | есть | есть | есть | 15 | 13 | 20 | есть | 12 | есть |
| Углеводы, в т. ч. | 7,5 | 8,6 | 7,8 | 8,4 | 7,5 | 8,2 | 8,9 | 8,61 | 7,7 |
| Лактоза | 7,5 | 5,6 | 5,0 | 5,6 | 5,9 | 5,9 | 3,56 | 3,7 | 3,7 |
| Мальтодестрин | нет | 3,0 | 2,8 | 2,0 | 0,8 | 1,4 | 5,3 | 4,9 | 4,0 |
| Пребиотики | есть | нет | нет | 0,8 | 0,8 | 0,9 | нет | нет | нет |
| Минеральные вещества | |||||||||
| Кальций, мг | 34 | 99 | 85 | 100 | 87 | 100 | 97 | 146 | 78 |
| Фосфор,мг | 14 | 54 | 48 | 56 | 47 | 55 | 53 | 73 | 46 |
| Соотношение | 2,42 | 1,83 | 1,8 | 1,8 | 1,85 | 1,8 | 1,8 | 2,0 | 1,7 |
| Натрий, мг | 19,3 | 34 | 31 | 70 | 28 | 31 | 33 | 37 | 25 |
| Калий, мг | 55 | 96 | 83 | 80 | 77 | 81 | 100 | 125 | 106 |
| Соотношение | 2,84 | 2,9 | 2,7 | 1,14 | 3,8 | 2,6 | 3,0 | 3,4 | 4/1 |
| Магний, мг | 4 | 8,3 | 8,7 | 8,0 | 7,0 | 7,8 | 9,6 | 10,6 | 6,7 |
| Железо, мг | 0,16 | 1,2 | 0,9 | 1,6 | 1,2 | 0,78 | 1,4 | 1,5 | 1,3 |
| Цинк, мг | есть | 1,0 | 0,8 | 1,1 | 0,9 | 0,78 | 0,8 | 1,2 | 0,9 |
| Йод, мкг | есть | 9,0 | 15 | 25 | 20 | 26 | 12 | 17 | 11,2 |
| Марганец мкг | 0,7 | 6 | 4,5 | 10 | 7 | 40 | 41 | 14 | 7 |
| Медь, мкг | 40 | 80 | 80 | 80 | 60 | 75 | 97 | 110 | 89 |
| Селен, мкг | есть | 1,6 | 1,4 | 4,5 | 1,7 | 1,6 | 1,42 | 1,8 | 1,6 |
| Витамины | |||||||||
| Витамин А, мкг | 37 | 84 | 68 | 106 | 100 | 71 | 93 | 166 | 103 |
| Витамин D, мкг | 1,2 | 2,0 | 1,5 | 3,0 | 1,7 | 2,5 | 1,3 | 1,2 | 1,3 |
| Витамин Е, мг | 0,63 | 1,3 | 1,5 | 3,5 | 2,1 | 4,1 | 20МЕ | 3,3 | 1,8 |
| Витамин К1, мкг | есть | 6,4 | 6,0 | 6,0 | 5,9 | 7,8 | 10,1 | 9,7 | 8,2 |
| Тиамин, мг В1 | 0,15 | 0,06 | 0,05 | 0,14 | 0,09 | 0,12 | 0,064 | 0,2 | 0,164 |
| Рибофлавин, мг В2 | 0,038 | 0,07 | 0,1 | 0,2 | 0,15 | 0,175 | 0,13 | 0,5 | 0,112 |
| Витамин В6, мг | 0,022 | 0,06 | 0,06 | 0,12 | 0,08 | 0,12 | 0,06 | 0,2 | 0,074 |
| Витамин В12, мкг | 0,045 | 0,24 | 0,25 | 0,24 | 0,22 | 0,28 | 0,04 | 0,45 | 0,3 |
| Ниацин, мг | есть | 0,7 | 0,58 | 2,4 | 1,2 | 3,0 | 0,68 | 4,06 | 1,45 |
| Пантотеновая кислотата, мг | есть | 0,36 | 0,3 | 0,882 | 0,603 | 0,8 | 0,37 | 1,54 | 0,6 |
| Биотин, мкг | 1,0 | 1,8 | 2,6 | 3,5 | 3,0 | 3,3 | 2,5 | 30 | 6,7 |
| Фолиевая кислота, мкг | есть | 56 | 45 | 35 | 20 | 48 | 29 | 30 | 19 |
| Витамин С, мг | 4,24 | 13 | 11,9 | 17 | 9,3 | 19 | 16 | 30 | 11,2 |
| Холин, мг | есть | 12 | 7,5 | 17 | 13 | 14 | есть | 8,1 | 11,9 |
| Карнитин, мг | есть | 1,7 | 1,4 | 1,8 | 0,9 | 3,0 | есть | 3,4 | 4,0 |
| Инозитол, мг | есть | 5,2 | 4,1 | 24 | 3,8 | 36 | есть | 3,4 | 4,5 |
| Таурин, мг | есть | 6,4 | 5,1 | 5,5 | 4,9 | 5,9 | есть | 5,3 | 5,0 |
| Нуклеотиды, мг | есть | нет | есть | 3,2 | 3,2 | 3,8 | нет | 7,2 | 3,4 |
| Энергетическая ценность, кал | 69 | 80 | 75 | 79 | 74 | 80 | 81 | 83 | 74 |
| Осмолярность мосм/кг | 260-300 | 225 | 299 | 310 | 330 | 300 | 230 | 297 | 250 |
Как долго следует кормить ребенка смесями для недоношенных детей
О длительности применения смесей для недоношенных и маловесных детей судят по количеству белка в составе. Если содержание белка не превышает 2,2 г на 100 мл смеси, то ее следует применять как основное питание до набора ребенком массы тела 2500 г. Калорийность при этом не должна превышать 130 ккал/кг. Когда ребенок достигнет нужной массы тела, то в его рацион постепенно добавляют обычную молочную смесь. В процентном соотношение обычная смесь должна достигать 70% по отношению к лечебной детской смеси, и такое вскармливание может продолжаться на протяжение нескольких недель или месяцев по рекомендации педиатра. При этом следует контролировать общий объем смесей по калорийности и количеству белка, чтобы не перегружать организм малыша. Такое сочетание разных смесей продолжается в зависимости от степени недоношенности ребенка. Например, при глубокой недоношенности ребенка лечебную смесь могут назначить до 6-9 месячного возраста в объеме 1-2 кормления в сутки.
Если содержание белка превышает 2,2 г на 100 мл смеси, то лечебная смесь применяется до тех пор пока ребенок не наберет массу более 1800 г. После этого малыш переводится на адаптированную смесь с полным исключением смеси для недоношенных детей, потому что в них обоих повышено содержание белка и будет превышение допустимой нормы в сутки.
Какая смесь для недоношенных детей самая лучшая
Смеси для недоношенных детей бывают двух видов: сухие и жидкие. Многие мамочки считают, что жидкие смеси удобнее и безопаснее, так как их не надо разводить, и они являются стерильными. Но если же разводить смесь прокипяченной детской водой (которую можно купить в аптеке или магазине), то сухие смеси, так же безопасны и кроме этого экономически выгодны. Предпочтение той или иной специализированной смеси для недоношенных детей определяется степенью недоношенности, весом ребенка и индивидуальными особенностями. По отзывам мамочек и врачей для недоношенных детей лучшей смесью считается Similac Special Care (Симилак Особая забота).
Заключение
Специализированная смесь для недоношенных детей до 6 месяцев, которые не находятся на грудном вскармливание, просто незаменима, так как в ней содержаться все необходимые питательные вещества способные ускорить рост и увеличить вес, а также предотвратить развитие остеопении (снижение плотности костной ткани). Смесь для недоношенных и маловесных детей назначается только врачом после осмотра и выслушивания жалоб мамы.
комментарии к статье
0