Четырехмесячный ребенок: что следует знать
Малышу уже 4 месяца и маму должны интересовать такие вопросы как, что должен уметь ребенок в 4 месяца, почему анемия и рахит часто диагностируются в этом возрасте, что поменялось в распорядке дня грудничка.
Малыш в 4 месяца стал очень активным и любознательным. Окончательно появился стабильный режим дня. Вес четырехмесячного ребенка составляет примерно 6-7 килограмм, рост до 65 сантиметров. С 4 месяцев прирост веса будет постепенно снижаться, по сравнению с прошлым месяцем ребенок должен прибавить 750 гр.
Что должен уметь малыш в 4 месяца
Малыш подрос, у него появились определенные навыки:
- пытается переворачиваться со спинки на животик и обратно;
- сидеть в подушках;
- проявлять эмоции;
- пробовать предметы «на зуб»;
- из положения «на корточках» пытаться ползти.
Хорошим подспорьем в развитии зрительной и слуховой функций является детская музыкальная игрушка – мобиль. Ее подвешивают над кроваткой на уровне глаз малыша, так, чтобы он мог ухватить игрушку.
Разнообразные мелодии на маленького человека действуют завораживающе, его внимание приковано к вращающимся игрушкам. Звуки музыки имеют благотворное влияние и на его общее физическое состояние.
Водные процедуры в 4 месяца
Ванночка для купания уже не нужна. В этом возрасте ребенка купают во «взрослой» ванне, используя специальный детский круг, который надевают на его шейку. Использование круга дает возможность свободному и безопасному купанию, исключает риск попадания воды в рот.
Желательно приобрести игрушки, с которыми малыш будет плавать. Продолжительность процесса купания значительно увеличивается. По окончании купания необходимо провести все процедуры ежедневного туалета грудничка, покормить ребенка и уложить спать.
Режим дня в 4 месяца
При соблюдении мамой определенных правил, в уходе за новорожденным в течение первых месяцев жизни, к четырехмесячному возрасту у ребенка стабилизируется режим дня.
Питание включает в себя исключительно грудное молоко или детскую молочную смесь, прикорм вводить пока еще рано.
Кормление ребенка проводится от 6 до 7 раз в день, то есть 5 раз - дневное кормление, и 1 или 2 раза – ночное.
Суточный сон малыша составляет от 16 до 17 часов, из них:
• дневной сон от 1,5 до 2 часов, 2-3 раза;
• ночной сон, в среднем 8-10 часов.
Период бодрствования увеличился до 8 часов.
Прогулки с ребенком должны быть ежедневными с продолжительностью:
• в зимнее время не менее одного часа;
• в летний период не менее двух часов.
Осмотр в поликлинике в 4 месяца
В четырехмесячном возрасте малыш посещает только педиатра, который производит замер окружности головы, груди, взвешивает и измеряет рост ребенка. По профилактическому календарю прививок в 4 месяца нет вакцинации, она будет позже в 4,5 месяца, о ней мы поговорим в следующей статье.
Обратите внимание! Чаще всего дети грудного возраста имеют такие заболевания, как рахит и анемия, и, как правило, они проявляются к 4 месячному возрасту. Кроме этого четырехмесячные дети часто падают с кровати или дивана, потому что становятся очень активными. Старайтесь не оставлять ребенка без присмотра или выкладывайте его на безопасную поверхность с которой нельзя упасть. Если же все таки малыш упал, то желательно показать его врачу, особенно, если его поведение как-то изменилось.
Следующий осмотр в поликлинике будет, когда малышу исполниться 5 месяцев.
4 месяца
Анемия у ребенка в 4 месяца
В основном, данную патологию у грудного ребенка выявляют в возрасте трех месяцев, при проведении скринингового анализа крови.
В норме, уровень гемоглобина в крови у грудничка составляет от 120 до 140г/л. При показателях гемоглобина ниже 110г/л, устанавливают диагноз анемия.
В большинстве случаев детям диагностируют железодефицитную анемию, что обозначает нехватку железа в детском организме. С помощью медицинского теста определяют снижение уровня цветового показателя, его значение опускается ниже 0,85.
Причины возникновения
Спровоцировать возникновение заболевания могут следующие факторы:
- преждевременные роды, вследствие которых ребенок родился недоношенным;
- имеющаяся анемия у женщины в период беременности;
- многоплодная беременность;
- ГБН (гемолитическая болезнь новорожденного), возникающая в результате резус конфликта при беременности;
- значительная прибавка в весе у грудного ребенка;
- вирусные, инфекционные заболевания у малыша и т.д.
Это далеко не полный перечень причин, вызывающих железодефицитную анемию.
Степени анемии
По уровню снижения гемоглобина в крови ребенка определяют степень тяжести заболевания:
1. Первая (легкая) степень – уровень гемоглобина от 90 до 110г/л.
2. Вторая (средняя) степень – уровень гемоглобина от 70 до 90г/л.
3. Третья (тяжелая) степень – уровень гемоглобина ниже 70г/л.
Чаще всего у грудных детей диагностируют анемию первой степени (легкую).
Временное функциональное отклонение
При уровне гемоглобина в крови от 110 до 119г/л врач не диагностирует анемию. Такие показатели считаются как временное функциональное отклонение, не требующее назначения лечения. Ребенок допускается к плановой вакцинации. Если малыш находится на грудном вскармливании, медик корректирует питание мамы и назначает прием поливитаминов или железосодержащих препаратов.
Повторная сдача ребенком анализа крови проводится через месяц. Это необходимо для подтверждения нормализации уровня гемоглобина.
Анемия первой степени (легкая)
Заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Иногда его можно определить по следующим признакам:
- бледный цвет кожного покрова;
- плохой аппетит;
- наличие у ребенка систолического шума в сердце.
Участковый врач-педиатр, осмотрев ребенка, назначит курс лечения и подберет необходимую дозировку железосодержащего лекарственного препарата.
Не рекомендуется самостоятельно «назначать» малышу лекарственное средство, так как это может привести к тяжелым осложнениям.
Особенности лечения препаратами железа
Прием препаратов железа, в результате воздействия на слизистую желудка, способен вызвать у ребенка:
1. Кал черного цвета жидкой консистенции.
2. Нарушение аппетита.
3. Рвоту.
Чтобы смягчить побочные действия лекарственного средства, рекомендуют назначенную дозу приема увеличивать постепенно. Участковый врач объяснит, как это сделать правильно.
Лечение проводят в течение одного месяца, после этого ребенок сдает анализ крови. Даже при хорошем уровне гемоглобина прием лекарственного препарата продолжают еще месяц. Это связано с тем, что детский организм должен получить «запас железа».
Анемия второй и третьей степени тяжести
Данные степени у грудничков встречаются довольно редко. Характерными признаками заболевания являются:
- синюшный цвет кожи;
- ухудшение аппетита;
- одышка при выполнении сосательных движений;
- систолический сердечный шум;
- быстрая утомляемость.
Лечение таких пациентов проводит врач-гематолог. Он их наблюдает до тех пор, пока не будут получены три анализа крови, с нормальным уровнем гемоглобина.
В дальнейшем, после нормализации уровня гемоглобина, кровь сдают еще два раза:
1. Через три месяца.
2. По истечении шести месяцев.
При малейших подозрениях на заболевание следует обратиться к врачу!
Рахит у ребенка в 4 месяца
В возрасте четырех месяцев у ребенка возможны проявления симптомов рахита. В основном, это заболевание возникает у детей с нарушением функции усвоения кальция.
Для предотвращения болезни малышу с первых месяцев жизни назначают прием витамина D. Этот препарат способствует правильному развитию мышц скелета. Особенно это важно для грудничков, родившихся не в летний период. Летом, ультрафиолетовые лучи солнца естественным способом дают ребенку нужный витамин. Витамин D назначается детям в качестве профилактики заболевания.
Причины
Существует ряд причин, способствующих развитию заболевания:
1. Искусственное вскармливание.
2. Неправильный уход, то есть невыполнение необходимых действий, таких как: гимнастика; массаж; купание; прогулки.
3. Лечебная терапия, вызывающая нарушение всасывания кальция и т.д.
Симптомы рахита у грудничка
Мама малыша должна внимательно отнестись к состоянию ребенка, если он стал:
- сильно возбуждаться;
- пугаться громких, резких звуков;
- вздрагивать;
- беспричинно капризничать;
- исходить потом;
- лысеть в области затылочной части головы.
При появлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-педиатру. В противном случае начнется необратимое деформирование скелета ребенка.
После поставленного диагноза врач назначает лечение препаратом содержащим витамин D 1500-2000 МЕ по 3-4 капли раствора в течение 1,5 — 2 месяцев, а потом следует перейти на профилактическую дозу, ведь переизбыток витамина D в организме намного хуже его недостатка. В течение всего периода, который потребуется для выздоровления, малыш находится под наблюдением врача.
Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить необратимых последствий. Помните, что правильно подобранный рацион мамы, соблюдение правил ухода за ребенком способствуют быстрому процессу его выздоровления.
комментарии к статье
0