Моча у беременных: норма и патология
Беременность – это долгожданное и радостное событие, но вместе с тем это огромная нагрузка на организм. И чтобы беременность протекала спокойно, а ребенок родился здоровым, женщина должна находиться под регулярным наблюдением у врача-гинеколога. Поэтому для беременной женщины визиты к врачу и сдача различных анализов становятся чем-то рутинным. Среди множества различных анализов чаще всего, наряду с общим анализом крови, женщина сдает мочу для анализа. Анализ мочи у беременных является самым простым и безопасным видов обследования состояния женщины.
Что исследуют в моче в процессе анализа?
1. Во-первых, мочу исследуют на наличие белка. Белок является участников всех клеточных процессов организма. И в норме он может присутствовать в небольших количествах у любого здорового человека. При этом нормальным показателем считается содержание белка не выше 0,033 г/л.
Беременность – это сложный процесс, протекание которого под влиянием различных факторов может нарушиться, и повышение уровня белка может стать сигналом того, что что-то нарушилось. Как правило, у обычного человека повышение уровня белка свидетельствует о каких-то урологических заболеваниях. Белок в моче у беременных также может присутствовать в норме в пределах, допустимых для здорового человека. Поскольку в период беременности нагрузка на почти существенно возрастает, то важно вовремя увидеть возможные осложнения. Кроме того, для беременной женщины повышенный уровень белка может свидетельствовать о том, что имеет место развитие позднего гестоза, или как его еще называют, поздний токсикоз. Это тяжелое осложнение, причины возникновения которого до сих пор с точностью не установлены.
2. Во-вторых, с помощью анализа мочи определяют уровень сахара. Сахар в моче у беременных в норме отсутствует, а его появление свидетельствует об угрозе возникновения сахарного диабета.
3. В-третьих, анализ мочи позволяет оценить уровень эритроцитов и лейкоцитов. Эритроциты в норме должны отсутствовать.
Эритроциты в моче беременной женщины могут появиться в результате застоя мочи, ведь в этот период матка женщины активно расширяется, сдавливая все окружающие ее органы. Также причиной появления эритроцитов могут быть бурные гормональные изменения, что является неотъемлемой частью беременности. Но повышение уровня эритроцитов обычно называют - кровь в моче у беременной, или гематурия, явно свидетельствует о патологических процессах. В норме лейкоциты в моче беременной женщины могут присутствовать, но превышение нормы может свидетельствовать о воспалительных процессах, протекающих в организме.
Таким образом, этот анализ очень важен для первичной диагностики, и расшифровка анализа мочи у беременных может дать много информации о ее состоянии, что позволит принять своевременные решения о дальнем обследовании и лечении, в случае необходимости.
Как правильно собрать мочу для анализа
Общий анализ мочи у беременных проводится при каждом приеме у врача, но не реже раза в месяц – это частая процедура, но взятие анализа должно проходить правильно, чтобы результаты были максимально верными. Несоблюдение элементарных правил гигиены может повлиять на результаты анализа, и тогда в окончательной расшифровке анализа можно получить и повышенный уровень лейкоцитов, и белок. А это вызовет необходимость сдачи дополнительных анализов и проведения более неприятных процедур.
• Для анализа лучше брать утреннюю порцию мочи. При этом само взятие образца для анализа тоже должно проводиться в соответствии с определенными правилами.
• Во-первых, это емкость для мочи. Для проведения анализа хватит 50-100 мл мочи, поэтому не обязательно собирать весь утренний объем в огромной банке, достаточно небольшой емкости, лучше пластиковой или стеклянной. Сейчас в аптеках продаются специальные стерильные емкости, предназначенные именно для этой цели. Но можно использовать и обычную баночку, только для начала ее нужно хорош вымыть и оставить сушиться, лучше на ночь, чтобы она высохла естественным путем. Если ее вытирать, то внутрь банки могут попасть волокна ткани.
• При взятии мочи необходимо брать среднюю порцию. После взятия рекомендуется доставить мочу на анализ не позднее полутора часов.
В отдельных случаях может назначаться специальный анализ мочи - анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Такой анализ назначается в случае, если у женщины есть жалобы на боли при мочеиспускании, а общий анализ мочи не показал воспалительного процесса. Сбор мочи проводится также, как и для общего анализа. Отличия этого исследования лишь в самом процессе проведения анализа. При этом виде анализа считают количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Для подсчета берется 1 мл утренней мочи. Обычно этот анализ направленных на выявление скрытых воспалительных процессов и заболеваний почек или мочевыделительной системы на ранних стадиях.
Какова же норма для мочи у беременной
Расшифровку анализа может проводить только врач, а желательно - именно консультирующий врач-гинеколог, которые владеет полной информацией о состоянии женщины в динамике, с самого начала беременности до текущего момента. Толкование результатов без знания общих данных о состоянии пациентки, ее образе жизни, особенностях течения беременности, может привести к неправильной трактовке. Общий анализ мочи у беременных – это исследование, при котором анализируются такие показатели как цвет мочи, ее запах, объем, относительная плотность, кислотность, мочевой осадок.
Цвет мочи у беременных соответствует традиционному ее цвету, в норме он соломенно-желтый. Цвет нормальной мочи может несколько меняться в зависимости от таких факторов: наличие отеков или потеря жидкости, например, при диарее, что может сделать мочу более темной. Употребление некоторых овощей красного цвета, а также прием некоторых лекарственных препаратов может окрашивать мочу в красный цвет. Обильное питье может сделать ее более прозрачной. Поэтому перед сдачей анализа лучше воздержаться от обильного питья, приема некоторых продуктов.
Моча должна быть прозрачная, поскольку в свежей моче все вещества растворены. Прозрачность моча может терять в случае несоблюдения правил личной гигиены или использования грязной емкости для взятия анализа. Это, если не выявлено никаких патологий. В то же время помутнение мочи у беременной женщины может являться тревожным сигналом. Мутная моча у беременной может свидетельствовать о наличии повышенного уровня эритроцитов и лейкоцитов, а также о наличии солей или бактерий. Также это может говорить о повышенной кислотности самой мочи, что в свою очередь может быть симптомом некоторых отклонений.
Запах мочи обычно не должен быть выраженно неприятным.
Относительная плотность мочи характеризует содержание мочевины, белков, солей и глюкозы и может колебаться. В норме плотность составляет от 1,003 до 1,035.
Моча обычно имеет слабокислую или кислую реакцию, рН обычно равен 5-7.
Ниже в таблице приведены основные показатели мочи:
Вот на такие показатели нормы можно ориентироваться.
Какие патологии могут быть выявлены с помощью анализа мочи
Выше мы уже говорили о том, что означает превышение уровня белка, сахара, лейкоцитов и эритроцитов. Но, как видно из таблицы, еще есть с десяток показателей, которые либо должны отсутствовать, либо присутствовать незначительно. Давайте разберемся, о чем свидетельствует наличие того или иного показателя.
1. Повышение билирубина в моче у беременной может свидетельствовать об отклонениях в функционировании печени, что в свою очередь требует пристального внимания и дополнительного обследования. Так, в частности, речь может идти о нарушении оттока желчи. О подобных нарушениях также может свидетельствовать повышение уровня уробилина. Уробилин является производным продуктом распада билирубина. И если уробилин в некоторой степени может присутствовать в моче, то билирубина в ней быть не должно.
2. Гемоглобин имеет важное значение для здоровья беременной женины и ее малыша, но наличие его в моче, как раз таки напротив, свидетельствует о патологии и требует немедленной диагностики. Так, в частности, гемоглобин в моче беременной может свидетельствовать о сильной инфекции, ангине или отравлении ядом.
3. Эпителий в моче у беременных в норме может присутствовать. Но повышение его уровня может сигнализировать об инфекциях мочевыводящих путей. Но это только в случае, если речь идет о плоском эпителии. В моче также могут появиться клетки почечного и переходного эпителия. Переходный эпителий в норме также может присутствовать в единичных количествах, этот вид эпителия может выноситься вместе с мочой из мочевыводящих путей. Увеличение его количества, как правило, сигнализирует о болезнях почек. Почечный эпителий может заноситься из почечных канальцев и в норме такого происходить не должно. Наличие этого вида эпителия свидетельствует о заражении и воспалительных процессах.
4. Бактерии в моче у беременной – это, безусловно, негативный симптом, поскольку в норме у человека не может быть никаких посторонних микроорганизмов. Как и прочие другие симптомы, бактерии, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в почках. наиболее опасна ситуация, когда наличие бактерий не сопровождается никакими симптомами. Тогда вовремя не выявленное заболевание может стать причиной осложнений беременности. Отдельно бактериологический посев мочи у беременных проводится два раза за период беременности, для того, чтобы контролировать ситуацию. В остальных же случаях, если не выявлено бактерий при общем анализе мочи, такой анализ не требуется.
5. Наличие в моче дрожжевых грибов может стать источником тяжелых аллергических реакций. Поэтому их присутствие в моче является отклонением.
6. Соли в моче у беременных говорят о нарушениях, поскольку в норме у беременной женщины они в моче отсутствуют либо присутствуют незначительно. Первой рекомендацией может быть употребление большего количества жидкости или продуктов, содержащих сок, чтобы снизить концентрацию солей в моче. Если корректирующая диета не помогает, значит причину нужно искать глубже, проводя дополнительные обследования.
7. Слизь в моче может появиться в случае использования грязного контейнера или попасть из выделений слизистой. Повышение же уровня обычно свидетельствует о воспалительном процессе в нижнем отделе мочевыделительной системы.
8. Ацетон в моче – это явный признак чего-то негативного. Но наличие ацетона прост так не выявить, в общем анализе мочи он не проявляется. Как правило, его обнаруживают уже, когда наступило ухудшение состояния женщины, которое обычно проявляется в плохом самочувствии и беспокойства на фоне сильной рвоты, которая даже может не прекращаться.
комментарии к статье
0