Инфекция мочевыводящих путей у детей
- Инфекция мочевыводящих путей у детей - что это такое
- Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей
- Причины инфекции мочевыводящих путей у детей
- Диагностика инфекции мочевыводящих путей у детей
- Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей
- Профилактические мер при инфекции мочевыводящих путей у детей
Инфекция мочевыводящих путей у детей в большинстве случаев протекает без особых симптомов, поэтому иногда тяжело ее диагностировать вовремя, но последствия она имеет довольно серьезные. По распространенности у маленьких детей эта инфекция идет следом за ОРЗ, особенно это касается детей возрастом до года. Что же это за инфекция?
Инфекция мочевыводящих путей у детей - что это такое
Инфекция мочевыводящих путей, или ИМВП, обозначает группу заболеваний мочевых путей, при которой наблюдается рост бактерий. Многие взрослые называют это циститом, но это абсолютно неверно. До десятилетнего возраста, иногда даже до двенадцати лет, патология не может располагаться в каком-то одном органе из-за особенностей организма ребенка, поэтому происходит инфицирование всей мочевой системы, по этой причине диагноз звучит как ИМВП.
Опять-таки из-за особенностей организма ребенка заболевание развивается стремительно, часто маскируется симптомами других заболеваний: ОРЗ, болями живота, признаками отравления, поэтому его тяжело распознавать. Если лечение начнется с опозданием, инфекция может распространиться на почки, вызвав пиелонефрит, что может привести к хронической почечной недостаточности и вызвать повышенное артериальное давление в дальнейшем. Этой инфекции больше подвержены девочки из-за анатомических особенностей. Более того, в большинстве случаев, значение которых доходит до 80%, инфекция поражает детей возрастом до года.
Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей
Симптомы могут быть неоднозначными, к тому же, маленький ребенок не может объяснить, где и как у него болит. У детей старше двух лет чаще всего можно наблюдать такие симптомы ИМВП:
• болезненные ощущения и чувство жжения при мочеиспускании;
• недержание мочи;
• тошнота;
• боль в низу живота;
• бледность, отеки под глазами;
• при высокой температуре тела может наблюдаться лихорадка;
• частое мочеиспускание малыми порциями.
У детей до двух лет симптомы немного отличаются:
• лихорадка, причем она может быть единственным проявлением инфекции;
• рвота;
• диарея;
• беспричинный плач, беспокойство, капризность;
• снижение аппетита, даже полный отказ от еды;
• апатия;
• у грудничка может наблюдаться пожелтение кожи глазных склер, как при желтухе или такое проявлении интоксикации, как серая окраска кожных покровов.
У детей могут наблюдаться и более конкретные признаки инфекции:
• специальное удерживание мочи;
• ребенок может мочиться под себя во сне;
• у мочи появляется неприятный запах;
• неправильное питание;
• моча становится мутной, в ней даже может присутствовать кровь.
Если ваш ребенок жалуется на боль в животе, у него началась рвота, независимо от приема пищи, держится температура, ребенок испытывает боль при мочеиспускании, проявляет беспокойство при этом, не нужно это списывать на режущиеся зубы. Также не списывайте на страхи, испуг или временные неприятности ночной энурез повзрослевшего ребенка, который давно научился самостоятельно ходить в туалет.
Кстати, родители должны знать, что нарушение диеты может вызвать обострение инфекции. Злоупотребление цитрусовыми, виноградом, помидорами и сладким перцем, а зимой соленьями может вызвать обострение ИМП и проявление симптомов.
Причины инфекции мочевыводящих путей у детей
Инфицирование мочевыводящих путей в основном вызывает попадание кишечной палочки в уретру на фоне следующих факторов:
• неправильное использование памперсов, когда частицы кала, содержащие кишечную палочку, попадают в мочеиспускательный канал;
• салфетка, которой вы подтираете ребенка, или ребенок постарше вытирается сам, соприкасается с половым органом. В большей степени это касается девочек.
• неправильная техника подмывания ребенка;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• при проведении медицинских манипуляций, например, при катетеризации;
• мальчики, прошедшие процедуру обрезания, намного реже страдают имвп.
Накопление мочи в избыточных количествах также дают возможность легкому проникновению бактерий в организм. Повлиять на опорожнение мочевого пузыря могут такие факторы:
• запор, при котором увеличивается часть толстой кишки и давит на мочевой пузырь, препятствуя его опорожнению;
• ребенок самостоятельно удерживает мочу при желании мочеиспускания;
• аномалии строения мочевыводящих путей.
Причины аномалий строения:
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то есть сбой работы клапанов в мочеточнике, при котором моча самостоятельно поднимается из мочевого пузыря в мочеточник;
• сужение мочеточника из-за передавливания его кровеносным сосудом;
• аномальное строение почки;
• неправильное расположение органов мочевыделительной системы.
Отдельно стоит сказать, что инфекция мочевых путей у новорожденного может проникнуть в таких случаях:
• из других инфицированных органов;
• с грудным молоком матери с инфекционным заболеванием.
Диагностика инфекции мочевыводящих путей у детей
Диагноз ИМВП основывается на показаниях анализов:
• общий анализ мочи, по которой определяют наличие инфекции;
• бактериологический посев мочи, благодаря которому определяется возбудитель инфекции и чувствительность к антибиотикам;
• в некоторых случаях требуется исследование мочи на наличие таких микроорганизмов, как хламидии;
• анализ мочи по Нечипоренко, позволяющее провести более детальное исследование;
• анализ крови, показывающий изменение крови в результате воспалительного процесса в организме;
• эндоскопия;
• цистометрия;
• УЗИ.
УЗИ проводится обязательно, а такие исследования, как рентгеноконтрастная диагностика, проводится только при повторных случаях инфицирования.
Сначала врач расспрашивает ребенка или родителей о симптомах, после чего назначает анализы, чтобы убедиться в наличии инфекции. Если анализы подтвердят инфицирование, врач может назначить дополнительное исследование, например, УЗИ, бакпосев мочи и другие, чтобы точно определить возбудителя инфекции, для более эффективного лечения.
Большую сложность представляет сбор мочи у маленьких детей. Очень сложно собрать чистую мочу, без примесей бактерий, которые всегда присутствуют на коже человека. Помочиться в стерильную емкость самостоятельно у маленького ребенка не получится, а подловить нужный момент у родителей тоже не всегда удается. Если состояние ребенка требует проведения срочных анализов, в некоторых случаях приходится воспользоваться катетером, чтобы взять мочу прямо из мочевого пузыря ребенка. Во время этой процедуры многие дети сильно плачут, но родителям не стоит волноваться — вред ребенку она не нанесет, только позаботьтесь о наличии одноразового катетера.
Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей
Лечение ИМВП основывается на следующих принципах:
• лечение антибиотиками;
• снижение интоксикации в сложных случаях;
• повышение иммунологической реактивности ребенка.
Так как инфекция мочевыводящих путей вызывается действием бактерий, лечение осуществляется с помощью антибиотиков. Совсем маленьким деткам назначают антибиотики в суспензиях, однако, если организм грудничка действует негативно на прием антибиотика и у ребенка начинается рвота, ему назначается внутривенное введение антибиотиков, для чего ребенка в обязательном порядке нужно будет госпитализировать. Облегчение состояния ребенка наблюдается через сутки после начала лечения, однако, если улучшений не происходит в течение двух суток, нужно проводить дополнительные исследования и менять метод лечения. В любом случае длительность лечения должна составлять от одной до двух недель, а антибиотики нельзя в этот срок отменять, даже если отсутствуют симптомы заболевания.
Если ребенок старше трех месяцев, и не нуждается в катетерном введении антибиотиков, его можно лечить дома. Длительность лечения определит лечащий врач, основываясь на результаты исследований, места локализации инфекции, общего состояния ребенка. При заболеваниях нижнего отдела мочевых путей обычно достаточно трехдневного курса лечения, при инфекции верхнего отдела лечение может длиться от десяти дней до двух недель.
Побочными эффектами от приема антибиотиков могут быть:
• диарея;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита.
Для восстановления микрофлоры кишечника следует применять пробиотики.
При повышении температуры у малыша вы можете дать ему парацетамол, в виде сиропа или свечи. Вы должны помнить, что для снижения температуры детям не рекомендуется давать такие препараты, как аспирин и ибупрофен.
После окончания лечения необходимо провести лабораторное обследование ребенка повторно, чтобы убедиться в его полном выздоровлении и предотвратить повторное инфицирование.
После того, как острая инфекция устранена, врач рекомендует пройти физиотерапевтические процедуры:
• электрофорез;
• аппликации из озокерита;
• ванны с хвойными экстрактами;
• УВЧ и др.
Если инфицирование произошло на фоне аномалий развития мочевыводящих органов, возможны рецидивы заболевания. В целях избежания повторного инфицирования после снятия острого воспаления желательно прибегнуть к хирургическому вмешательству для коррекции имеющихся патологий.
Профилактические меры при инфекции мочевыводящих путей у детей
Чтобы снизить риск инфицирования мочевыводящих путей у вашего малыша, следует выполнять некоторые рекомендации врачей:
• подмывать ребенка нужно ежедневно, а грудничков и после каждого испражнения;
• придерживайтесь правильной техники подмывания: по направлению от половых органов к заднему проходу, при подмывании мальчиков нужно очищать крайнюю плоть;
• нужно регулярно менять памперсы у малышей и нательное белье у детей постарше, белье должно быть хлопковым;
• при грудном вскармливании питание мамы должно быть сбалансированным;
• ваш ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости;
• старайтесь как можно дольше кормить ребенка грудью, это поможет защитить от инфицирования;
• вы должны следить за тем, чтобы у ребенка не было запоров;
• с разрешенного возраста вводите в рацион ребенка соки, овощи и фрукты, продукты с клетчаткой;
• не допускайте переохлаждения ребенка;
• почаще бывайте с ребенком на свежем воздухе.
Если вы будете осуществлять грамотный уход, соблюдать правила гигиены и принимать меры для повышения иммунитета малыша, мочеполовая система вашего ребенка будет в полном порядке всегда.
комментарии к статье
0